Венерические заболевания
Венерические заболевания или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - патологические процессы, в основе которых лежит заражение одной (в некоторых случаях несолькими) инфекциями, основным механизмом передачи у которых является половой путь (ИППП).
Выделяют:
- Классические венерические болезни - сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр, - которые известны уже не одно столетие).
- «Новые» венерические заболевания: хламидиоз (хламидия), трихомониаз (трихомонада), генитальный герпес, остроконечные кондиломы (ВПЧ).
- Другие заболевания, одним из путей передачи которых, является половой: чесотка, генитальный контагиозный моллюск, ВИЧ, лобковый педикулез, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция, лямблиоз, амебиаз.
- Условно-патогенные инфекции, которые могут передаваться половым путем: уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида.
Необходимо понимать, что деление микроорганизмов на патогенные и условно-патогенные не случайно. Выявление патогенного микроорганизма, передающегося половым путем, всегда требует лечения (даже при отсутствии клинических проявлений), тогда как обнаружение условно-патогенного микроорганизма (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида), требуют к себе внимания только в некоторых случаях:
- Наличие патологии (например, уретрит, простатит, везикулит, цистит), с доказанной «причастностью» того или иного условно-патогенного микроорганизма.
- Планирование беременности.
- Бесплодие
Как попадают венерические /половые/ инфекции в организм?
Важно понять, что сексуальный контакт - это больше, нежели просто вагинальный секс. Половой контакт может включать поцелуи, орально-половой контакт, анальный секс и использование сексуальных «игрушек», например, таких как вибраторы. Соответственно, инфицирование возможно при любом варианте, хотя и с разной вероятностью. Кроме того, для ИППП характерны различные варианты передачи. В частности, заразиться HPV (папиломовирусом) возможно при тесном бытовом контакте; трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажных средах (мокрые полотенца, гладкие поверхности); чесотка и фтириаз (лобковая вошь) передаются прямым контактным путем и редко контактно-бытовым через предметы обихода, белье. Также следует помнить о так называемом вертикальном пути передачи инфекции (инфицирование ребёнка во время беременности или при прохождении по родовым путям). Для ВИЧ-инфекции гепатитов основным путем передачи - явялется парентеральный.
Диагностика
Важным этапом диагностики является осмотр, в ходе которого могут быть выявлены характерные симптомы (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов...).
Лабораторная диагностика половых заболеваний может включать: общий мазок, ИФА диагностика, ПЦР диагностика, посев (бактериологическое исследование) и другие. Во многом методы диагностики определются предполагаемым возбудителем.
При выявлении ЗППП у пациента, очень важно провести обследование у всех его половых партнеров.
Осложнения
Длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать достаточно грозные осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.
Лечение венерических заболеваний (ЗППП, ИППП)
Если речь идет о бактериях, то в основе лечения лежит антибиотикотерапия. При вирусных заболеваниях процесс лечения включает противовирусные препараты, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства... В случае с трихомониазом антибактериальное лечение неэффективно, поэтому назначаются противопаразитарные препараты (метронидазол и его аналоги). Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими деструктивными методами.
Профилактика
- Презерватив (ничего лучше на сегодняшний день не придумали).
- Постоянный половой партнер (беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает вероятность стать пациентом врача венеролога или уролога).
Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В, даже при отсутствии симптомов.
Ответственность
В России умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением, за это деяние установлена уголовная ответственность. Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления.