Гепатит В: заражение, симптомы и лечение

вирус гепатита В - фотоГепатит В (HBV) – инфекционное заболевание характеризующееся поражением печени и вызываемое вирусом гепатита B, который относится к семейству гепаднавирусов. Возбудитель проявляет хорошую устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды. Т.е. легко переносит высокие и низкие температуры, воздействие слабых кислот. Так, в домашних условиях вирус гепатита B способен сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель.

Как происходит заражение?

Основной путь инфицирования – парентеральный: проникновение крови и/или другой биологической жидкости зараженного человека, в кровь здорового. Перечислим ситуации, при которых обычно происходит заражение вирусом гепатита В:

  • многократное использование одного шприца у разных лиц;
  • переливание крови;
  • использование врачами нестерильного хирургического инструментария;
  • при нанесении татуировок, проведении маникюра, и других инвазивных косметических процедур;
  • использование чужих бритв, зубных щеток;
  • половым путем, причем вероятность заражения при анальных контактах гораздо выше;
  • при поцелуях, если имеет место нарушение целостности кожного покрова губ или слизистых оболочек рта (герпес, стоматит, пародонтоз…);
  • заражение ребенка при родах от инфицированной матери (вертикальный путь);

Симптомы гепатита В

От момента проникновения вируса в организм человека до развития первых симптомов проходит обычно от 2 до 6 мес – это, так называемый, инкубационный период. После указанного периода развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, снижение аппетита и работоспособности, общее недомогание. У 1/3 пациентов развивается желтуха. Это так называемый острый гепатит В. У многих пациентов жалобы настолько слабо выражены и неспецифичны, что далеко не все из них обращаются к врачу.

Перечисленные выше симптомы постепенно исчезают. При этом, одна часть пациентов выздоравливает, у другой развивается хронический гепатит В, который характеризуется волнообразным течением с периодами ухудшения и улучшения состояния. Хроническая форма заболевания сопровождается медленной гибелью клеток печени, которые заменяются соединительной тканью. Развивается фиброз печени, и снижение ее функциональной активности, что, в конечном итоге, обуславливает появление поздних симптомов гепатита B:

  • сосудистые звездочки;
  • пальмарная эритема;
  • кожный зуд;
  • признаки нарушения свертываемости крови (появление подкожных гематом, даже на фоне легкого механического воздействия);
  • желтуха;

Дальнейшее развитие хронического гепатита B приводит к развитию цирроза и значительному нарушению функций печени – декомпенсация, для которой характерны следующие симптомы:

  • энцефалопатия;
  • варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен с возможным кровотечением;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • отеки нижних конечностей.

У некоторых больных гепатитом B развивается рак печени.

Диагноз «гепатит – В» устанавливается на основании клинической картины и подтверждается данными лабораторного обследования: ИФА, ПЦР.

Лечение

В острый период лечение гепатита В заключается в симптоматической и дезинтоксикационной терапии. При хронической форме заболевания назначается противовирусная терапия: препараты альфа-интерферона и нуклеозиды (ламивудин, зидовудин). Подбор препаратов и длительность лечения во многом зависит от характера течения вирусного процесса и определяется лечащим врачом.

Читать еще: