Молочница (кандидоз)

Молочница (кандидоз) — грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Кандида. Благоприятными условиями для роста гриба является температура 21-37 С, и рН 5,8-6,5. Молочница фактически не является заболеванием, передающимся половым путем, однако ее рассматривают в данной группе по причине сходства клинических проявлений.

Кандида входит в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища, толстой кишки. Таким образом, просто наличие на поверхности слизистой данного микроорганизма, не говорит о наличии заболевания. Естественные механизмы защиты, а также конкуренция с другими микроорганизмами нормальной флоры не позволяют грибку вызвать патологический процесс.

Кандида проникает в организм алиментарным, контактным и половым путем. Говорить о заражении, в отношении кандиды не правильно, так как она входит в состав нормальной флоры. Уже в первые месяцы жизни этот грибок поселяется на слизистых оболочках рта, кишечника, влагалища и под крайней плотью.

Причины развития

Молочница развивается при наличии дополнительных факторов, позволяющих кандиде активно размножаться:

• Нарушение нормальной флоры.
• Длительный прием антибактериальных препаратов.
• Прием цитостатиков.
• Длительный прием глюкокортикоидов.
• Снижение иммунитета (первичный и вторичный иммунодефицит в том числе СПИД).
• Беременность.
• Оперативные вмешательства.
• Сахарный диабет.

Формы кандидоза

Чаще всего молочница развивается на поверхности слизистых оболочек полости, рта, кишечника, влагалища, уретры, на коже головки полового члена. Однако, редко, при серьезных нарушениях в работе иммунитета (например, при СПИД) могут развиваться системные микозы, с поражением различных органов и систем. В этой статье будет рассмотрен только урогенитальный кандидоз.

Урогенитальная молочница у мужчин характеризуется поражением головки полового члена, крайней плоти (баланопостит), слизистой оболочки уретры (уретрит). У женщин урогенитальный кандидоз поражает влагалище и наружные половые органы.

Симптомы молочницы у мужчин:

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налет на головке полового члена.
• Дискомфорт и/или боль при половом акте.
• Дискомфорт и/или боль при мочеиспускании.
• Редко – выделения из уретры, белого цвета.

Симптомы молочницы у женщин:

• Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• Белые творожистые выделения из влагалища.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.

Диагностика

В диагностике кандидоза применяют микроскопию мазка, посев (бактериологическое исследование). Применение ПЦР диагностики и ПИФ не имеет диагностического значения, так как кандида в небольшом количестве выявляется у большинства здоровых людей. Важно количественное определение грибка. Имеет смысл проведение диагностики инфеций передающихся половым путем: уреаплазма, микоплазма, хламидия, гонорея, трихомонада, генитальный герпес, ВПЧ.

Лечение молочницы

Существует большое количество противогрибковых препаратов, применяемых при лечении. Однако следует понимать, что лечение молочницы должно учитывать факторы, приведшие к развитию патологического процесса. Без устранения причин кандидоза, лечение будет не эффективным или заболевание будет постоянно возобновляться. Также стоит отметить, что лечение должно включать местную терапию (если это возможно).

Некоторые противогрибковые лекарственные средства:

• Клотримазол
• Изоконазол
• Миконазол
• Натамицин
• Флюконазол и др

Профилактика

• Нормализация веса.
• Не стоит заниматься спринцеванием (если это возможно). Вымывая нормальную флору, вы создаете благоприятные условия для размножения кандиды.
• Избегайте чрезмерного употребления кофе.
• Соблюдайте гигиену.
• Используйте презерватив при случайных половых связях.