Главная > Венерические заболевания > Гарднерелла

Гарднерелла и гарднереллез

гарднереллаГарднерелла – условно-патогенная бактерия, относящаяся к факультативным анаэробам (предпочитает среду без кислорода), является грамвариабельным микроорганизмом (может являться как грамположительной, так и грамотрицательной).

Факты:

  • Выявляется у многих здоровых женщин и мужчин.
  • Не выявляется у многих женщин с бактериальным вагинозом.
  • Гарднерелла, при активном размножении, изменяет РН (кислотно-основные) свойства влагалища, помогая тем самым другим болезнетворным бактериям.

Мифы о гарднерелле:

  • Г. является возбудителем бактериального вагиноза у женщин (да она часто выявляется при бактериальном вагинозе, но это не делает ее единственной виновницей патологии).
  • Г. является маркером бактериального вагиноза (как уже говорилось гарднерелла на самом деле может выявляться при данной патологии, однако бактериальный вагиноз может иметь место и без гарднереллы). Маркерами бактериального вагиноза, на сегодняшний день считаются другие микроорганизмы: Mobiluncus, Atopobium vaginae.

Пути передачи

Основной путь передачи – половой. Возможен также вертикальный путь передачи: при прохождении новорожденной девочки по половым путям матери. Теоретически возможен контактно-бытовой путь, однако он маловероятен и не представляет интереса.

Гарднерелла у мужчин

Гарднерелла в мужском организме не может существовать длительное время. В редких случаях, возможно длительное носительство. Еще реже гарднерелла вызывает у мужчин уретрит, и баланопостит, однако, это не дает повода для постановки диагноза: гарднереллез. В данном случае нужно говорить о неспецифическом уретрите или баланопостите, ассоциированном с гарднереллой.

Гарднерелла у женщин

На сегодняшний день вместо устаревшего диагноза гарднереллез, применяется – бактериальный вагиноз: замещение нормальной флоры влагалища ассоциацией различных бактерий, в том числе и гарднереллой. При этом женщины отмечают обильные кремообразные выделения из влагалища, неприятно пахнущие (иногда, запах испорченной рыбы). Также возможно появление зуда, дискомфорта, как в покое, так и во время полового акта.

Факторы риска развития гарднереллеза:

  • Иммунные нарушения.
  • Нарушение флоры кишечника.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Использование презервативов содержащих спермицидную смазку.
  • Использование вагинальных противозачаточных средств.

Осложнения бактериального вагиноза:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Женское бесплодие.
  • Послеродовые осложнения (эндометрит).

Диагностика:

Выявление гарднереллы у мужчины не целесообразно. У женщин выявление возбудителя в больших количествах является одним из признаков гарднереллеза. Диагностика бактериального вагиноза основывается на:

  • Определение рН выделений.
  • Микроскопия гинекологического мазка (в частности выявление «ключевых клеток»).
  • Аминовый тест.
  • Наличие кремообразных выделений, имеющих рыбный запах, и прилипающих к стенкам влагалища.

Причем наличие 3-х из вышеперечисленных признаков (в любом сочетании) свидетельствует о наличии гарднереллеза. При обследовании по поводу бактериального вагиноза целесообразна диагностика других инфекций передающихся половым путем : хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, кандида, генитальный герпес, ВПЧ. Кроме того не лишним будет сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Лечение:

  • Антибактериальная терапия.
  • Восстановление флоры влагалища.
  • Коррекция иммунной системы.
  • Использование презервативов в период лечения.