Микоплазма и микоплазмоз

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему, возбудителем которого является условно-патогенная бактерия - микоплазма

Микоплазмы – обитают на растениях, в организме животных и человека. Существует множество видов микоплазм, однако в человеческом организме могут существовать только 16, из которых 6 обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов, а 10 во рту и глотке.

Микоплазмы, обитающие на слизистых оболочках мочеполовых органов:

• Уреаплазма (ureaplasma): относится к микоплазмам, и будет рассмотрена отдельном разделе.
• Микоплазма хоминис (мycoplasma hominis) и микоплазма гениталиум (мycoplasma genitalium). Именно эти бактерии и будут рассмотрены в данной статье.
• Микоплазма приматум (мycoplasma primatum), микоплазма сперматофилиум (мycoplasma spermatophilum), микоплазма пенетранс (мycoplasma penetrans) имеют лишь научный интерес.

Прежде чем продолжить, я еще раз хотел бы сказать о том, что данная бактерия является условно-патогенным микроорганизмом, то есть способна вызвать заболевание только при наличии дополнительных факторов. Таким образом, выявление данной бактерии вовсе не свидетельствует о наличии заболевания и при отсутствии показаний (описаны ниже) не требует лечения. Просто в России микоплазмоз и уреаплазмоз приобрели статус «коммерческих» заболеваний (медицинские центры и некоторые врачи используют данный диагноз, для перемещения денег из ваших кошельков в Свои).

Известно, что данный возбудитель выявляется у 25% новорожденных девочек, при этом частота воспалительных заболеваний у них не превышает таковую у детей не инфицированных данной бактерией. При этом у половины этих девочек, микоплазма исчезает без лечения (у школьниц, не живущих половой жизнью, микоплазма выявляется лишь в 8-17% случаев). Тогда как у людей, живущих половой жизнью, возбудитель выявляется значительно чаще, и при этом именно после начала половой жизни, резко возрастает количество воспалительных заболеваний ассоциированных с микоплазмой. У мальчиков микоплазма выявляется реже. И мало кому в голову приходит: может быть, все дело в том, что Мы ведем не правильную половой жизнью, не соблюдаем гигиену, меняем половых партнеров и партнерш как перчатки, а вместе с ними меняем и бактерий (флора у людей может значительно разниться). А если организм (на фоне угнетенной иммунной системы) не успевает адаптироваться к постоянно меняющейся флоре, придумываем несуществующих врагов: микоплазма, уреаплазма, кандида (молочница)… Мы пытаемся избавиться от этих "врагов", а когда после эрадикации микоплазмы воспалительный процесс не стихает, удивляемся: почему же лечение оказалось не эффективным. Да все потому, что свято место пусто не бывает, и место микоплазмы займет другая условно-патогенная бактерия, которая при сохранении определенных факторов риска приведет к развитию заболевания.

Пути проникновения

Микоплазма обычно попадает в организм человека при половом акте. Также возможна передача возбудителя новорожденному от матери во время родов. Причем мальчики заражаются значительно реже, в силу анатомических особенностей. Передача контактно-бытовым путем теоретически возможна, но маловероятна.

Формы микоплазмоза:

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
• Цистит
• Пиелонефрит
• У женщин – воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков.

Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.

Симптомы микоплазмоза

В большинстве случаев при микоплазмозе клинические проявлвения выражены слабо, а в некоторых случаях вовсе отсутствуют. Симптомы не являются специфичными для данного заболевания и зависят от локализации процесса.

Симптомы у мужчин:

• учащенное мочеиспускание
• дискомформ или боль при мочеиспускании, а в некоторых случаях и в покое.
• выделения из уретры (мочеиспускательного канала)

Симптомы у женщин:

• дискомфорт и/или боль в области наружных и внутрених половых органов.
• дискомфорт во время полового акта (диспареуния)
• выделения из влагашища
• в некоторых случаях боль внизу живота.

Диагностика

• ПЦР диагностика
• Посев на микоплазмы (бактериологическое исследование)
• ИФА диагностика микоплазмоза имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.

Учитывая механизм передачи, в диагностический поиск должны включаться и другие инфекции передающиеся половым путем: хламидия, гонококк, уреаплазма уреалитикум и парвум, трихомонада, гарднерелла, ВПЧ - вирус папилломы человека, бледная трепонема (сифилис), ВИЧ инфекция.

Лечение микоплазмоза

Показания к лечению:

• Наличие воспалительного процесса, при котором микоплазма выявлена в количестве, доказывающем ее причастность к патологическому процессу.
• Планирование беременности.
• Микоплазма выявлена у пациента, обратившегося по поводу бесплодия.

Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию, а также меры направленные на устранение факторов, способствовавших развитию заболевания. Лечение микоплазмы необходимо проводить всем половым партнерам. Антибиотики, которые применяются при микоплазмозе: азитромицин, доксициклин, офлоксин, вильпрафен. Не занимайтесь самолечением. Определить показания и провести квалифицированное лечение может только врач.