Боль в половом члене

боль в членеБоль в области полового члена – симптом, который часто встречается при болезнях пениса, хотя может встречаться при патологиях других органов. Они могут отличаться по интенсивности и характеру в зависимости от этиологии. Я перечислю основные причины болей полового члена:

  • травма (перелом, вывих, ушиб, ущемление);
  • инфекционные процессы: генитальный герпес, баланопостит, кавернит, острый уретрит;
  • структурные дефекты: парафимоз, болезнь Пейрони;
  • функциональные нарушения – приапизм;
  • камень в мочеиспускательном канале;
  • воспаление предстательной железы;
  • колликулит;
  • иррадиация болей в половой член на фоне конкремента нижней трети мочеточника или камня мочевого пузыря.
  • рак предстательной железы;
  • рак полового члена;
  • как осложнение после фаллопротезирования.
  • опухоли малого таза;
  • заболевания крестцового отдела позвоночника или поражение нервных стволов, участвующих в иннервации фаллоса.

Дифференциальная диагностика:

Патология
Отличительные особенности
Генитальный герпес Боль в половом члене сопровождается появлением на поверхности кожи мелких пузырьков, которые сливаются между собой и, вскрываясь, обнажают чувствительные эрозии.
Баланопостит Отмечается гиперемия и отечность головки полового члена и крайней плоти. Возможно появление трещин крайней плоти при попытке открытия головки. Головка зачастую покрыта налетом: от белого до желто-зеленого цвета.
Кавернит Боль в члене сопровождается его покраснением, отечностью, повышается температура тела, развиваются признаки общей интоксикации. У некоторых пациентов отмечается приапизм.
Острый уретрит Сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, различного характера: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные. Также характерной является дизурия: частое и болезненное мочеиспускание.
Болезнь Пейрони Боль появляется обычно при эрекции и усиливается при половом акте. Также отмечается искривление полового члена. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные бляшки.
Приапизм Боль в пенисе появляется после появления неадекватно длительной эрекции, которая не купируется даже после эякуляции. У некоторых пациентов кожа пениса приобретает синюшную окраску.
Камень в уретре Затрудненное мочеиспускание или невозможность помочиться. Причем болевая симптоматика увеличивается в момент микции.
Камень в мочевом пузыре Обычно таких пациентов беспокоит боль внизу живота, иррадиирующая в головку, усиливающаяся при смене положения тела. Возможно прерывистое мочеиспускание в результате запирания внутреннего отверстия уретры конкрементом.
Колликулит Обычно характеризуется частым и возможно болезненным мочеиспусканием, укорочением полового акта, либо наоборот удлинением полового акта (ретардная эякуляция)
Камень мочеточника Характеризуется болью в пояснице, в области живота по ходу мочеточника, паховой области, половом члене, иногда в мошонке. Может развиться почечная колика.
Травма пениса Визуализируются внешние признаки повреждения. Могут присутствовать признаки повреждения уретры: гематурия, дизурия.