Камень мочевого пузыря
Одним из вариантов мочекаменной болезни являются камни мочевого пузыря, которые могут быть единичными и множественными. Камни мочевого пузыря могут быть единственными проявлением мочекаменной болезни, или сочетаться с конкрементами другой локализации: камни почек, камни мочеточников. Следует отметить, что данная патология чаще встречается у мужчин.
Конкременты в мочевом пузыре образуются преимущественно у лиц мужского пола (до 96-97%), причем чаще всего у мальчиков первых 6 лет жизни и у мужчин старше 50 лет. Различают камни первичные, образовавшиеся в мочевом пузыре, и вторичные, спустившиеся из почек по мочеточникам. Большую роль в образовании камней мочевого пузыря играют различные заболевания и состояния, сопровождающиеся препятствиями к оттоку мочи и развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре (аденома простаты, рак предстательной железы, стриктура уретры и клапаны уретры, последствия травмы мочевого пузыря и травмы уретры, нейрогенный мочевой пузырь, хронический цистит и др.).
Симптомы
Типичными клиническими проявлениями камней мочевого пузыря, помимо дизурии, гематурии и лейкоцитурии, являются боли в надлобковой области с иррадиацией в головку полового члена и промежность, возникающие или усиливающиеся при ходьбе; прерывистая струя мочи в положении стоя в сочетании со свободным мочеиспусканием в положении лежа.
Диагностика
Осмотр и пальпация редко позволяют выявлять конкременты мочевого пузыря, за исключением камней, которые достигают больших размеров. Основой для диагностики служат УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия и рентгенологическое исследование в виде обзорной рентгенографии области таза, восходящей или нисходящей цистографии, компьютерной томографии и др.
Лечение
Подавляющему числу больных с камнями мочевого пузыря показано хирургическое лечение. Консервативной терапии отводится вспомогательная роль во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде. Литолитическая терапия (растворение камней) в настоящее время имеет незначительный успех. Существуют три основных метода хирургического лечения: камнедробление (литотрипсия), вымывание мелких камней (литолапаксия) и камнесечение (цистолитотомия). Противопоказано хирургическое лечение лишь больным в крайне тяжелом состоянии.
Читать также: