Преждевременная эякуляция
В интернете можно встретить огромное количество мужчин и женщин общающихся на тему: "почему я быстро кончаю?", "...мой муж (парень) быстро кончает...", "что делать если я быстро кончаю?", "очень быстро кончаю..." Подобные жалобы являются едва-ли не самыми распространенными среди проблем в половой жизни. Таким образом, проблема преждевременной эякуляции весьма актуальна.
Одно из самых важных отличий человека от животных - его социальная сущность. Если у животных половой акт и эякуляция служат в основном для воспроизводства, то для человека секс - не только способ продолжения рода, но и часть социальных взаимоотношений. Большинство самцов в животном мире имеют относительно короткий половой акт. У мужчины, с точки зрения размножения, понятие «преждевременная эякуляция» применимо только в том случае, если семяизвержение возникло до введения полового члена во влагалище. Но с позиции взаимоотношения полов, продолжительность полового акта играет важную роль, что требовало определить в каком случае половой акт должен считаться нормальным, а в каком признавать наличие такого состояния как преждевременное семяизвержение и проводить меры по ее устранению.
Долгое время специалисты пытались определить, что же такое преждевременное семяизвержение: считали фрикции, пытались стандартизовать время полового акта и, в конечном итоге, пришли к общему мнению, что половой акт должен утолять сексуальную потребность обоих половых партнеров.
Таким образом, преждевременная эякуляция – состояние, при котором постоянно или очень часто семяизвержение происходит во время сексуальной стимуляции, либо в момент введения члена во влагалище, либо после введения полового члена, но раньше, чем необходимо обоим половым партнерам.
Классификация
- Первичная преждевременная эякуляция (существующая в отсутствии органических заболеваний мужских половых органов, головного и спинного мозга).
- Вторичная преждевременная эякуляция (возникшая на фоне заболеваний мочеполовых органов и центральной нервной системы).
Классификация исходя из продолжительности полового акта:
- Абсолютная преждевременная эякуляция (продолжительность полового акта менее 1 минуты).
- Относительная преждевременная эякуляция (продолжительность полового акта более 1 минуты, однако этого недостаточно для достижения оргазма половой партнершей).
Причины:
- Органические причины:
- Врожденная гиперчувствительность головки полового члена.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (простатит, колликулит, везикулит).
- Нарушение функции центральных серотониновых рецепторов.
- Неврологические заболевания, вызывающие нарушения иннервации органов малого таза (повреждение костей таза, позвоночника, межпозвоночные грыжи, повреждения вследствие перенесенных операций на органах малого таза и позвоночнике).
- Психогенные причины:
- Часто повторяющиеся половые акты или мастурбация осуществляемые в спешке в юношеском возрасте могут приводить к формированию условного рефлекса приводящего к преждевременной эякуляции
- Отсутствие опыта самоконтроля (начало половой жизни)
- Синдром навязчивого ожидания (формируется в результате неудач в предыдущей половой жизни)
- Ранний сексуальный опыт.
Диагностика
Установить диагноз преждевременная эякуляция не представляет сложности: практически все пациенты описывают свое состояние как: "я быстро кончаю". Куда сложнее установить форму заболевания. Диагностика основана на подробном опросе пациента, выявлении воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков, заболеваний позвоночника, органических поражений головного мозга. На основании полученных данных устанавливается форма преждевременной эякуляции.
Отличительные особенности различных форм:
- Повышенная чувствительность головки полового члена характеризуется относительно постоянной длительностью полового акта; длительность полового акта редко увеличивается при появлении регулярной половой жизни; второй, третий и последующие половые акты лишь незначительно продлевают время коитуса; алкоголь и смазки с анестетиком значительно продлевает половой акт; эякуляция никогда не возникает до введения полового члена во влагалище.
- Преждевременная эякуляция на фоне воспалительных заболеваний (простатит, колликулит, везикулит) характеризуется волнообразным течением; появляется внезапно, на фоне удовлетворительной продолжительности полового акта даже в юношестве; эякуляция может возникать до полового акта; последующие половые акты обычно более продолжительные; алкоголь и смазки с анестетиками не влияют на продолжительность полового акта, либо влияют незначительно; иногда данная форма сопровождается смазанными оргастическими ощущениями и болями.
- Психогенная преждевременная эякуляция отличается тем, что более характерна для юношей и мужчин не имеющей регулярной половой жизни; продолжительность полового акта может варьировать в широких пределах; эякуляцию удается значительно отсрочить при отвлеченных или неприятных мыслях во время полового акта; даже небольшое количество алкоголя может значительно продлить время полового акта.
Лечение преждевременной эякуляции
Методы лечения определяются формой преждевременного семяизвержения. В качестве лечения могут применяется:
- Фармакологическое продление полового акта (местные анестетики, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы обратного захвата серотонина, фитотерапия).
- Формирование условного рефлекса, обратного сформировавшемуся в юношеском возрасте (методика старт-стоп).
- Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (простатит, везикулит, колликулит).
- Физиотерапевтическое методы продления полового акта (электростимуляция полового члена).
- Хирургическое лечение (циркумцизио, денервация-реиннервация головки полового члена, протезирование полового члена)
Важно понимать, что лечение преждевременной эякуляции иногда является длительным процессом и может требовать от мужчины и его половой партнерши терпения.
Читать также: