Камень в мочеточнике

камень мочеточника - рисунокИсходя из своего происхождения камни мочеточника подразделяются на первичные (образовались в пределах мочеточника), и вторичные (образовались в почке и мигрировали в мочеточник). Сразу следует сказать о том, что первичные конкременты М-ка встречаются крайне редко (например, камень дивертикула мочеточника).

Симптомы

Одним из основных симптомов камня в мочеточнике является боль, которая сопровождает данную патологию в 90% случаев. Чаще всего развивается почечная колика. Высокая выраженность болевой симптоматики связана с резким нарушением оттока мочи из соответствующей почки. Обычно боль локализуется в поясничной области, однако часто имеет место иррадиация (отражение) болей в паховую область, половые органы, область бедра. Также следует сказать о том, что в некоторых случаях симптомы могут быть слабо выражены. Даная картина наблюдается при уже имеющем место атрофическом перерождении в почечной ткани.

Если камень находится в нижней трети мочеточника, развивается учащенное малыми порциями мочеиспускание. Связано это с тем, что в нижней трети М. находятся нервные ганглии иннервирующие мочевой пузырь.

Осложнения:

Вероятность того, что камень мочеточника отойдет самостоятельно зависит от многих факторов: размер, поверхность, форма конкремента, тонуса гладкой мускулатуры мочеточника, индивидуальные особенности (просвет, степень спазма М-ка в ответ на раздражение конкрементом его стенок).

Диагностика

Диагностика основывается на данных клинической картины, осмотра, пальпации. Пальпация почек болезненна, симптом поколачивания – резко-положительный. В период, когда почечная колика по тем или иным причинам купировалась, может отмечаться болезненность при пальпации в трех точках Турне: точки анатомических сужений мочеточника. Для уточнения диагноза применяется УЗИ почек, верхней и нижней трети мочеточника, экскреторная урография, компьютерная томография.

Лечение камней мочеточника

Консервативное лечение заключается в проведении спазмолитической, противовоспалительной и симптоматической терапии. Данная терапия проводится с целью купирования болевой симптоматики и в надежде на самостоятельное отхождение конкремента. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение.

Читать также: