Задержка мочи

ишурияЗадержка мочи (ишурия) – состояние, при котором отмечается нарушение адекватного опорожнения мочевого пузыря. Данная ситуация развивается в результате затруднения оттока мочи или при снижении сократительной способности мочевого пузыря. В зависимости от характера нарушения мочеиспускания выделяют:

  • Острая задержка мочи:
    • Полная – резкое прекращение мочеиспускание.
    • Неполная – опорожнение мочевого пузыря происходит с затруднением.
  • Хроническая задержка мочи:
    • Полная – самостоятельное опорожнение мочевого пузыря невозможно, а его дренирование осуществляется через цистостому или уретральный катетер.
    • Неполная – пациент способен самостоятельно помочиться, но при этом мочевой пузырь не опорожняется полностью. В нем скапливается «остаточная моча», количество которой может колебаться в широких пределах: от 100 мл до нескольких литров.
  • Парадоксальная ишурия – состояние, при котором мочевой пузырь полон, пациент не может помочиться, но при этом моча непроизвольно выделяется по каплям.

Причины

При острой задержке мочи пациент испытывает крайне неприятные симптомы: появляется выраженный позыв на мочеиспускание и боль внизу живота, он крайне беспокоен и не находит себе места. При хронической задержке мочи клинические проявления слабо выражены, либо вовсе отсутствуют.

Осложнения

Диагностика

Основывается на характерных жалобах, и объективных данных: пальпация переполненного мочевого пузыря, УЗИ мочевого пузыря. Ишурию следует отличать от анурии, при которой мочеиспускание отсутствует по причине отсутствия мочи в мочевом пузыре.

Лечение задержки мочи

При задержке мочи в большинстве случаев производят катетеризацию мочевого пузыря (вводят трубочку в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). В некоторых случаях прибегают к цистостомии (установка трубочки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку). После дренирования выявляют и по возможности устраняют причину нарушения оттока мочи.

При рефлекторной ишурии сначала пытаются наладить мочеиспускание консервативно: создают комфортные, спокойные условия, включают кран для рефлекторно воздействия звуком текущей воды, орошают гениталии теплой водой. Если перечисленные выше мероприятия оказываются неэффективными, подкожно вводят пилокарпин или прозерин. Если и эти мероприятия не дают эффекта – проводится катетеризация мочевого пузыря.

Еще фото:

задержка мочи - фотоне идет моча