Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Врожденная цитомегаловирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом, и развивающееся внутриутробно, или в первые дни после рождения ребенка. Заражение при этом происходит от больной матери через плаценту (трансплацентарно), или при прохождении ребенка по родовым путям (вертикальный путь).

Следует сказать, что при инфицировании плода или ребенка, вирусный процесс обычно протекает латентно и никак себя не проявляет, а развитие клинически значимой врожденной ЦМВ-инфекции чаще происходит в тех случаях, когда женщина во время беременности в острой форме переносит цитомегаловирусный процесс.

С точки зрения тяжести врожденной цитомегаловирусной инфекции, большую роль играет срок беременности, на котором произошло инфицирование плода:

• Инфицирование в ранние сроки беременности часто приводит к гибели плода, выкидышу, либо формируются пороки развития и серьезные поражения различных органов:
• печени (гепатит, атрезия желчевыводящих путей, цирроз),
• поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит, микроцефалия, гидроцефалия),
• поражение костного мозга (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром),
• легких - пневмония,
• почек (поликистоз),
• поражения глаз (ретинит, увеит).
• Инфицирование во второй половине беременности редко приводит к развитию пороков развития, но грозит поражением различных органов и систем: поражение нервной системы (энцефалит, менингит, гидроцефалия): поражение печени (гепатит), костного мозга (анемия, нарушения свертывающей системы крови).
• При заражении ребенка во время родов не наблюдается пороков развития, а поражения органов и систем носит более локализованный характер (с преимущественным поражением того или иного органа).

Родившийся ребенок, который перенес ЦМВ-инфекцию внутриутробно, часто отстает в физическом и психическом развитии, могут отмечаться нарушение слуха (вплоть до глухоты), эпилептические припадки, мышечная слабость… Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция должна быть заподозрена у ребенка имеющего любой из перечисленных ниже признаков:

• гипотрофия;
• пороки развития;
• микроцефалия;
• гидроцефалия;
• водянка плода;
• ранняя желтуха новорожденных (либо длительно сохраняющаяся);
• кожные экзантемы;
• повышение температуры тела в первые сутки после рождения;
• различные неврологические расстройства;
• пневмония интерстициальная;
• признаки миокардита;
• поражение глаз (глаукома, катаракта, кератоконъюнктивит);
• отклонения в общем анализе крови, имеющие воспалительный характер, и выявляемые в первые дни после рождения: повышение СОЭ, анемия, снижение количества лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и моноцитов, тромбоцитопения;
• кисты и кальцификаты головного мозга выявляемые при нейросонографии;

Диагностика основывается на выявлении антител к цитомегаловирусу методом ИФА, обнаружении вируса методом ПЦР.

При лечении врожденной цитомегалии в качестве этиотропного средства применяется специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин. Кроме того могут использоваться препараты на основе а-интерферона, и валацикловир.

Читать еще:

• первичный сифилис
• проявления хламидиоза
• симптомы гонореи
• признаки микоплазмоза
• уреаплазмоз
• лечение трихомониаза
• гарднерелла у мужчин
• герпес
• генитальный кандидоз у женщин
• генитальные бородавки
• СПИД
• гепатит В
• донованоз
• мягкий шанкр
• венерическая лимфогранулема
• чесотка
• контагиозный моллюск
• лобковый педикулез
• цитомегаловирус