Тромбоциты

тромбоцитыЕще одним важным клеточным элементом крови является тромбоцит. Тромбоциты или кровяные пластинки  – это клетки крови, не имеющие ядра, которые формируются в костном мозге. Если быть более точным, тромбоциты являются, лишь фрагментами цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоциты).  Продолжительность «жизни» кровяных пластинок составляет в среднем 14-18 дней. Они утилизируются в печени и селезенке. Определение количества тромбоцитов входит в клинический анализ крови.

Функции

Тромбоциты являются важным компонентом свертывающей системы крови, кроме того они оказывают ангиотрофическое действие (участвуют в питании сосудов) и принимают участие в регенерации поврежденных тканей (выделяют факторы роста).

Норма

Норма тромбоцитов в крови взрослого человека колеблется в пределах 180-320 тыс/мл. В течение суток количественные показатели в норме могут колебаться в пределах - +/- 10%. Кроме того, снижение количества кровяных пластинок отмечается у женщин в период менструации и может уменьшаться на 25-50%.

Тромбоциты понижены при:

Состояние, при котором снижены тромбоциты, называется тромбоцитопенией. Данное состояние сопровождается нарушением системы свертывания крови и ломкостью капилляров. Соответственно у пациентов с тромбоцитопенией даже небольшое механическое воздействие на ткани часто приводит к развитию кровоизлияний под кожу, слизистую оболочку, желудочные кровотечения, кишечные кровотечения. Кроме того значительно увеличивается время кровотечения. Снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения – может встречаться при таких заболеваниях и патологических процессах как:

  • Снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
  • Некоторые вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп)
  • Апластическая анемия
  • Лейкозы
  • ДВС-синдром
  • Спленомегалия различной этиологии
  • Аутоиммунные заболевания: СКВ (системная красная волчанка), склеродермия.
  • Прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на костный мозг: бисептол, анальгин, аспирин, левомицитин, сульфодиметоксин…
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Уремия
  • Наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони, врожденная тромбоцитопения).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Гемодиализ (искусственная почка)
  • Ионизирующее излучение

Тромбоциты повышены при:

Если тромбоциты повышены (тромбоцитоз), у пациентов повышается риск тромбоза сосудов и кровотечений. При тромбоцитозе, тромбоз сосудов часто имеет необычную локализацию: печеночные, брыжеечные, артерии пальцев. Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитоз – может наблюдаться при:

  • Первичная тромбоцитемия
  • Истинная полицитемия
  • Хронические миелолейкоз
  • Некоторые злокачественные опухоли (рак почки, рак желудка, лимфогранулематоз)
  • Хронические воспалительные процессы (ревматизм, легочный и внелегочный туберкулез, язвенный колит)
  • У пациентов после спленэктомии (удаление селезенки).
  • После выраженной кровопотери
  • Повышенный уровень глюкокортикостероидов (болезнь Иценко-Кушинга, или применение преднизолона и его аналогов)
  • Сепсис.

Читать также: