Поликистоз почек

Поликистоз почек – аномалия почек (относится к структурным аномалиям), характеризующаяся замещением ткани почки множественными кистозными образованиями, различного диметра. Поликистоз почек – наследственное заболевание, которое всегда носит двусторонний характер. Поликистоз почек может сочетаться с поликистозом печени и поджелудочной железы, что подтверждает наследственных характер заболевания.

Поликистоз почек формируется за счет нарушения соединения прямых и извитых канальцев в почечной ткани. В результате, образующаяся в клубочках первичная моча скапливается в слепо заканчивающихся канальцах, растягивает их с образованием кист.

Изначально, по причине частичного замещения паренхимы почек кистами, их функциональная способность уже снижена. Кисты при поликистозе способствуют развитию инфекционных процессов в почках. Воспалительные процессы в почках еще больше нарушают их функционирование. Таким образом, развивается почечная недостаточность.

Симптомы поликистоза зависят от стадии заболевания:

• 1 стадия поликистоза (компенсация) – явлений почечной недостаточности нет. Пациентов беспокоит тупая ноющая боль в поясничной области с обеих сторон, общее недомогание.
• 2 стадия поликистоза (субкомпенсация) – появляются первые симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, слабость, быстрая утомляемость, головные боли, тошнота. Отмечается повышение артериального давления. Пациентов, также беспокоит тупая ноющая боль в поясничной области с обеих сторон.
• 3 стадия (декомпенсация) – на данной стадии явления почечной недостаточности становятся выраженными и стойкими, в крови выявляются высокие титры мочевины и креатинина. Развивается выраженная анемия.

Осложнения поликистоза почек:

• Пиелонефрит.
• Нагноение кист.
• Кровоизлияние в кисты.
• Разрыв кист.
• Хроническая почечная недостаточность.

Диагностика поликистоза почек

Поликистоз почек может быть заподозрен уже на этапе пальпации (ощупывание): почка обычно увеличена в размене, поверхность ее бугристая. Лабораторная диагностика позволяет лишь выявить изменения присущие хронической почечной недостаточности и присоединившимся инфекционным осложнениям.
Огромное значение в диагностике поликистоза почек имеют такие методы как ультразвуковая диагностика (УЗИ), экскреторная урография, нефросцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования почек).

Дифференциальная диагностика поликистоза почек

При выявлении изменений свойственных поликистозу, необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями почек. Важно помнить, что поликистоз почек всегда имеет двусторонний характер в отличии от опухолевых процессов (за исключением опухоли Вильмса у детей).

Лечение поликистоза почек

Лечение поликистоза почек заключается в симптоматических мероприятиях, направленных ликвидацию инфекционных осложнений (пиелонефрит), устранение явлений хронической почечной недостаточности и борьбу с артериальной гипертензией.

При отсутствии эффекта при консервативной терапии проводят множественную пункцию кист (игнипунктура).

При развитии выраженных явлений хронической почечной недостаточности появляется необходимость в проведении гемодиализа и решения вопроса о трансплантации почки.

Если Вас интересуют кистозные образования, они описаны в разделе Кисты почек.