Роль хламидии в генезе хронического простатита
В.В. Михайличенко, В.П. Александров, А.С. Есипов, В.Н. Фесенко, И.Ф. Новиков
Обследованы 63 мужчины в возрасте от 19 до 54 лет, имевших различные симптомы воспалительной патологии половых органов. Выполнено исследование уретрального отделяемого и анализ секрета предстательной железы методом ПЦР, определялись антихламидийные антитела в сыворотке крови и семенной плазме методом ИФА. Генитальный хламидиоз был установлен у 48% (30) обследованных пациентов.
Среднее число сегменто-ядерных нейтрофилов (СЯН) в секрете предстательной железы было практически одинаковым в группе пациентов без хламидиоза и в группе больных хламидиозом (1,4±0,6 и 2,0±0,6 СЯН в поле зрения соответственно; Р=0,23). Однако среднее количество СЯН в уретральном отделяемом было достоверно выше у больных хламидиозом (0,4±0,2 и 1,3±0,6; Р=0,05).
Условно-патогенная микрофлора в СПЖ выявлялась практически с одинаковой частотой у лиц с хламидиазом и у пациентов без хламидиоза 63% (19/30) и 79% (26/33) соответственно; Рі0,05). Методом корреляционного анализа было установлено отсутствие взаимозависимости между количеством СЯН в секрете предстательной железы и наличием антихламидийных антител в крови (IgA и IgG) и семенной плазме (IgA) Слабая положительная зависимость (г = +0,2; Р=0,05) была выявлена между количеством положительных результатов ПЦР и числом СЯН в секрете железы.
Среднее количество СЯН в поле зрения микроскопа было больше в секрете предстательной железы больных, у которых IgA выявлялось только в семенной плазме, в сравнении с результатами, полученными при обследовании пациентов, у которых были обнаружены только сывороточные антихламидийные иммуноглобулины (2,6±0,9 и 1,6±0,5 соответственно), однако различия были статистически недостоверными (Р>0,05).
Полученные результаты демонстрируют неоднозначность роли возбудителя генитального хламидиоза в развитии хронического простатита. Практический опыт не дает усомниться в том, что хдамидии могут усугублять течение воспалительного процесса в предстательной железе. Однако первостепенность этих микроорганизмов в генезе простатита остается недоказанной. Отчасти это связано с тем, что простатит может уже сушествовать до хламидийного заражения мужчины.