|Ольга|katerinaimura@mail.ru|17.12.2010|12:50:52|
Здравствуйте Доктор
Обращаюсь к вам, с такой просьбой-вопросом... мне 32 года. двое деток. сейчас третья беременность (желанная) срок 6-7 неделек. 15.12.10 была на плановом узи ( у меня камень в желчном пузыре 1,9 см), обследовали так же брюшную полость и нашли в левой почке ангиомиолипому 1,2 на 1,5 ((( (она на экране была в форме ...такая маленькая как шарик. кругленькая). я очень занервничала, испугалась - боялась что не правильно дифференцировали по узи. читала что это редкая "находка", в основном 97% это злокачественные образования. тем более читала что англимиолипома - это более связано (в 80-ти %) с ТС синдромом. А у меня никого нет - кто болел бы таким гинетическим заболеванием! поэтому не могу понять из за чего она могла у меня появиться. я вчера была на приеме у нашего "семейного врача" (я проживаю в великобритании), мне сделали анализ мочи ( все чисто показал), пропальпировали почки, - тоже все спокойно. доктор сказал что это частая "находка" при обычном плановом узи, и у многих эта липома находится. ноя очень переживаю - что мне нужно еще сделать? может быть повторное узи? анализ мочи? крови? а вдруг просто врач кто проводил узи не правильно "различил" опухоль? вдруг это более серьезно? а я не хотела бы терять время, и "делть просто контрольное узи", тем более мне никто и ничего не сказал - как это липома и беременность - насколько они совместимы? я читала что ангиолипома может перерасти в рак!!! а если беременность будет для этого толчокм?? Милый Доктор, пожалуйста помогите мне с моей паникой, как быть в моем случае? что делать? действительно ли узи отличает обычную ангиомиолипомы от.....от..рака почки????
Я очень - очень жду вашего ответа.
спасибо огромное заранее и простите что отнимаю у вас время.
с уважением
Катерина
Консультация уролога андролога: добрый день, Катерина. Ультразвуковая диагностика позволяет получить данные о размере, плотности, контуре, кровотоке.... образования, что дает возможность сделать предварительный (окончательный диагноз ставиться только при цитологическом исследовании ткани) вывод о доброкачественности или злокачественности образования. После выявления опухолей почки обычно назначается мультиспиральная компьютерная томография, но учитывая ваше прекрасное состояние, выполнение подобного обследования противопоказано. В связи с этим, рекомендованное вам динамическое наблюдение за образованием является абсолютно правильным. Размер образования небольшой, поэтому не переживайте.
По поводу статистики могу Вас успокоить: На самом деле доброкачественные опухоли почки встречаются значительно чаще, просо в силу своей доброкачественности они редко попадают в статистику.
Рожайте ребеночка, а затем будете разбираться с ангиомиолипомой.
Успехов.
|Денис|17.12.2010|15:47:56|
Здравствуйте. Подскажите излечим ли вирус герпеса и Эпштен-Бара? Возможно ли на сегодняшний день окончательно вылечиться и избавиться от этих вирусов? Спасибо.
Консультация уролога андролога: добрый день, Денис. Избавить организм полностью от данных вирусов нельзя, но в этом нет никакой необходимости. Лечение показано лишь при повышении активности вирусов герпетической группы. Более того, основа лечения в данном случае будет заключаться в повышении иммунологической защиты.
|Никита|elivener@rambler.ru|17.12.2010|18:39:54|
Здравствуйте!
Мне 21 год, вчера я наведался к проститутке. Секса не вышло, это был мой первый раз и от волнения у меня просто не случилось эрекции. Меня волнует следующий вопрос, каков риск заражения вирусами если я прикасался руками к её влагалищу и затем к своему половому члену без презерватива? Как скоро необходимо идти сдавать анализы или "ждать симптомов"?
Какие именно анализы посоветуете? Я смотрел в известных клиниках расценки - там анализ на каждый вирус тарифицируется по отдельности. Нормально ли это? Можете ли вы посоветовать "на что конкретно идти сдавать" или клинику хорошую?
Заранее ВАМ спасибо.
Консультация уролога андролога: добрый день, Никита. В последнее время все чаще вместо ИППП (инфекции передающиеся половым путем) применяется термин ИПППП (инфекции передающиеся ПРЕИМУЩЕСТВЕННО половым путем).
Таким образом врачи не исключают возможность заражения не половым путем.
Рекомендованное обследование методом ПЦР:
- Хламидия.
- Гонорея.
- Трихомонада.
- Mикоплазма (hom. + genit).
- Уреаплазма
Сдать анализ необходимо спустя 1-2 недели после возможного заражения.
Также рекомендую сдать анализ крови на сифилис (RW) через месяц после предполагаемого заражения.
Тот факт, что каждая инфекция тарифицируется отдельно - нормально, так как не всем необходимо сдавать весь комплекс (например, после лечения определяют только выявленные инфекции).
Не забывайте про существование профилактики: своевременный однократный прием некоторых антибактериальных средств способен предотвратить развитие многих ИППП. В последующем своевременно обращайтесь к урологу. И старайтесь всегда предохраняться.
Успехов.
|Игорь|lozman94@list.ru|19.12.2010|13:10:29|
Здравствуйте! Мне 16 лет, неделю назад на тренировке я получил травму паховой области, было больно, но я постоял на пяточках и все прошло. А вчера купался и обратил внимание на то, что одно яичко больше другого и над яичком есть опухоль немного переходящая на член. В области паха болей нет, только тянет поясницу. Мама посоветовала намазать опухоль траксивазином. Что мне делать? Может пойти в травмпункт? А то подросткового хирурга я не знаю, и врач подростковый уволился, а во взрослую поликлинику еще рано обращаться.
Консультация уролога андролога: Игорь, обратитесь к урологу. Обязательно. Самолечением не занимайтесь.
|анна|kovaleva109@rambler.ru|19.12.2010|14:42:00|
здравствуйте доктор! мне 26 лет, мужу 28. мы уже 4 года пытаемся забеременеть, но пока безрезультатно. Я обследовалась (гормоны, проходимость труб - все в норме, воспалений нет, ИППП тоже нет), единственное это "седловидная матка". заключение гинеколога - здорова. муж сдал спермограмму 2 раза с интервалом 3 недели.
показатели первой:
- объем 1,9 (норма 2-6)
-РН 7,4 (7,2-8,0)
-время разжижения 13 мин (до 60мин)
-вязкость норма
-кол-во в 1млн 18 млн (>20млн)
-кол-во во всем эякуляте 34,2 млн (>40млн)
-подвижность группа А 24% (>25%)
группа В 27% (А+В>50%)
-группа С 33%
-группа Д 16%
-морфологически нормальные 41% (больше 30%)
-индекс Фарриса 17,4 (больше 200)
-скоростные параметры средние
-жизнеспособность через 1час 91,6% (90 и более)
жизнеспособность через 3 часа 62,5% (40 и более)
заключение - ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ
показатели последней:
-объем 3,0 (норма 2-6)
-РН 7,2 (7,2-8,0)
-время разжижения 14 мин (до 60мин)
-вязкость норма
-кол-во в 1 млн 12 млн (>20млн)
-кол-во во всем эякуляте 36,0 млн (>40млн)
-подвижность группа А 20% (>25%)
группа В 22% (А+В>50%)
-группа С 26%
-группа Д 32%
-морфологически нормальные 41% (больше 30%)
-индекс Фарриса 15.1 (больше 200)
-скоростные параметры средние
-жизнеспособность через 1час 80% (90 и более)
жизнеспособность через 3 часа 68.7% (40 и более)
заключение - ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ 1степени
гормоны: ТТГ 1,7 (0,3-4,0 мМЕ/л)
тестостерон 8,14 (12,1-38,3)
ЛГ 8,0 (0,8-8,4)
ФСГ 5,7 (1,0-11,8)
пролактин 157,1 (35-330)
кортизол 167,4 (150-660)
также прошли тест на иммунологическую совместимость: наличие антиспермальных антител в сыворотке - отрицательный
ИППП не выявлено
назначение врача андролога: диета, поливитамины Декамевит, витамин Е жидкий, Конфидо
ВОПРОС: каковы шансы забеременеть естественным путем (учитывая форму матки) при такой спермограмме мужа. и насколько правильно назначение андролога. насколько я знаю никакой из этих препаратов не влияет непосредственно на кол-во и качество спермы. почему он не учел пониженый тестостерон. может все дело в нем? нужно поднять его и показатели спермограммы улучшаться? ведь все взаимосвязано. заранее спасибо за ответ
Консультация уролога андролога: Назначения уролога адекватные. Отклонения показателей спермограммы незначительные и должны восстановиться на фоне назначенного лечения и нормализации образа жизни и питания. Единственное, следовало бы еще отследить уровень тестостерона (в приведенном анализе он слишком низок для возраста вашего супруга). Сдавать тестостерон необходимо до 10 часов утра, вне стресса. Перед сдачей анализа крайне нежелательно принимать алкоголь.
По поводу вероятности беременности с точки зрения седловидной матки - прогнозировать не в моей компетенции.
Желаю успехов и рождения здорового ребеночка.
|Валентин|traviandr@ukr.net|20.12.2010|13:45:42|
Здравствуйте, не могли ли вы прокомментировать результаты микроскопии выделений:
1.Клетки эпителия плоского - единичные,цилиндрического в большом количестве
2.Флора кокки,микрококки,бацилы в небольшом количестве
3.Слизь небольшое количество
Спасибо.
Консультация уролога андролога: добрый вечер, Валентин. Если речь идет о выделениях из уретры - присутствуют признаки слабо выраженного воспаления (уретрит). Более показательным является бактериологическое исследование (посев).
|k237@kemcity.ru|20.12.2010|17:52:19|
1) Скажите а это правда то что я слышал если даже у человека недержание мочи то во время эрекции у него семенной бугорок перекрывает мочеиспускательный канал и моча не идёт а и дёт только семенная жидкость или это не правда? Я почему спрашиваю просто у меня недержание мочи и вот поэтому меня интересует правда ли это или нет. 2) Скажите вот я консультировался у профессора в клинике НИИТО на счёт того что бы сделать операцию на позвоночники так как у меня спиномозговая грыжа и он мне сказал то что мне помочь не как нельзя так как у меня очень сильная болезнь но я у него спросил насчёт эрекции сохранена ли она у меня или нет он мне сказал то что эрекция у меня сохранна. А насчёт того что эрекция у меня не долгая я имею виду то что когда у меня наступает эрекция она у меня длится всего лишь 5-10 но самое большое 30 секунд это надо проконсультироваться у андролога или сексопатолога это он так сказал так подскажите где мне лучше найти хорошего врача из этой специальности в городе Кемерово? 3) Скажите а как мне тогда быть вот у меня эрекция сохранна а я же не чувствую когда у меня идёт моча поэтому у меня и недержание мочи а как же я тогда смогу долго контролировать что бы не кончить быстро а то у меня будит так получатся стоит только начаться половому акту как я уже кончил? 4) Скажите я вот знаю парни моего возраста мастурбируют и получают от этого удовольствие а когда я пробовал мастурбировать я нечего не испытываю почему если у меня эрекция сохранна? 5) Скажите вот я вам высылаю ссылки на фото своего полового члена до эрекции и вовремя эрекции скажите у меня нормальный половой член для моего возраста или нет мне 17 лет? Ответе на мои 5 вопросов только честно!
Консультация уролога андролога:
1) правда.
2) я работаю в москве, поэтому не могу посоветовать вам специалиста в Кемерово.
По поводу фотографий я уже писал: размеры члена нормальные. По остальным вопросам - необходима очная консультация.
|Алексей|nemora@inbox.ru|21.12.2010|11:29:32|
Трудности при мочеиспускании + боли, после ИНСУЛЬТА 3 недели, Частичная паролизация левой стороны. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Консультация уролога андролога: Добрый вечер, Алексей. Вам необходимо обратиться к урологу андрологу.
|марина|b.marina-08@mail.ru|22.12.2010|11:57:45|
Здравствуйте! У моего ребенка диагноз; Неполное удвоение чашечно-лоханочной системы правой почки; Что это означает, влияет ли это на недержание мочи, лечится ли эта болезнь?
Консультация уролога андролога: Неполное удвоение - аномалия развития почки. Связи данной патологии с недержанием мочи нет. При отсутствии данных о наличии конкрементов, воспалительных процессов и нарушения оттока мочи необходимо лишь динамическое наблюдение: общий анализ мочи 2 раза в год, УЗИ - 1 раз в год.
|Анжелика|vdohnovenie1404@mail.ru|22.12.2010|15:03:59|
Здравствуйте! Мне 20 лет. Сдавала ОАМ. Буду благодарна, если расшифруете результат. Но хочу пояснить. В ноябре в 20х числах я болела циститом, мне прописали "Супракс" и толокнянку. Я все пропила по совету врача. После этого пила дифлюкан (2 таблетки), для предупреждения молочницы. После этого ночью повторились симптомы (боль в конце мочеиспускания и жжение после), сейчас наблюдаю постоянную температуру 37 и 2. Ничего не болит. Только очень сильный запах у мочи. Заранее спасибо!
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ НЕПОЛНАЯ
Относительная плотность 1013 1003 - 1035
pH 6.5 4.5 - 8.0
Белок <0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1,7 - отриц. 1,7- 2,8 - следы > 2,8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ.< 0,5 - отрицат. 0,5 - 0,9 - следы > 0,9 - положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ++ отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 53-55 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
Консультация уролога андролога: добрый вечер, Анжелика. На лицо воспалительные изменения, однако появление температуры свидетельствует о присоединении пиелонефрита (цистит практически никогда не вызывает повышения температуры тела).
Присутствие нитратов и высокий рН говорят о наличии флоры (бактерий) способной расщеплять мочевину и защелачевать мочу.
Постарайтесь сдать посев мочи. После сдачи посева необходимо начать принимать антибактериальный препарат (не дожидаясь результата). После получения результатов посева (5-10 дней) возможно потребуется смена антибактериального препарата.
При назначении антибактериальной терапии в слепую (без результата посева) препаратами выбора являются фторхинолоны (назначенный цефалоспорин не лучший выбор).