Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – патологическое состояние, при котором по тем или иным причинам имеется ретроградный (обратный) заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути (мочеточник и почка). ПМР – является относительно распространенной патологией и чаще выявляется у детей.
Исходя из причин развития пузырно мочеточникового рефлюкса, выделяют:
Классификация по степени выраженности ПМР (определяется при контрастном рентгенологическом исследовании):
Классификация по степени нарушения функции почки:
Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса
Из возможных, но не обязательных симптомов следует выделить тупую ноющую боль в поясничной области, возникающую сразу после мочеиспускания (у детей боль зачастую локализуется в области живота). В большинстве случаев, ПМР удается заподозрить только при появлении осложнений со свойственной симптоматикой:
Диагностика рефлюкса
Обследование пациента с рефлюксом, либо с подозрением на данную патологию может включать:
Лечение пузырно мочеточникового рефлюкса
Тактика лечения рефлюкса определяется причиной, вызвавшей появление патологии. Если причиной послужило хроническое воспаление в области мочепузырного треугольника и устьев мочеточника, имеет смысл проведение консервативной терапии. Если рефлюкс развился на фоне аномалий развития – показано оперативное лечение. Кроме того, отсутствие эффекта от консервативной терапии также может служить показанием к проведению хирургической коррекции.