Удвоение мочеточника

удвоение мочеточникаНаиболее частым видом аномалий мочеточников является увеличение их количества - удвоение мочеточника. Данная патология обычно сопутсвует удвоению почки, таким образом, каждый мочеточник исходят из собственной лоханки. Реже удвоение встречается в чистом виде. В зависимости от степени разделения выделяют полное и неполное удвоение мочеточника. При неполном удвоении, мочеточники сливаются между собой не доходя до мочевого пузыря на различном уровне. Данная аномалия сама по себе клинически не проявляется. Однако если мочеточники перекрещиваются, то возможно относительное нарушение оттока мочи и вследствие этого возникновение тупых, реже острых, болей типа почечной колики. В редких случаях возможно присоединение пиелонефрита или мочекаменной болезни как следствия нарушения уродинамики.

Диагностика удвоенных мочеточников не представляет особых трудностей и в основном ограничивается экскреторной урографией. Для точного определения топографического соотношения мочеточников необходима рентгенография в прямой проекции и в 3/4 В особо затруднительных случаях дифференциальной диагностики, выявления патологического процесса в одном из двух мочеточников, роли этого процесса в общеклинических и местных проявлениях болезни допустима катетеризация одного или всех множественных мочеточников с производством ретроградной пиелографии или уретеропиелографии.

Оперативное лечение требуется лишь при присоединении патологического процесса (мочекаменная болезнь, камни мочеточника, обструкция мочеточников). Обструкция одного или обоих мочеточников может возникнуть в области их перекреста. Здесь может располагаться врожденная стриктура.

Данная аномалия зачастую сочетается с другими аномалиями мочеточника: уретероцеле, эктопия, стриктура.

Поделиться: