Дивертикул мочеточника

Дивертикул мочеточника - аномалия развития, представляющая собой мешковидное выпячивание стенки мочеточника, либо соединяющееся с ним трубчатое образование различной длины. Эмбриологически дивертикулы мочеточника представляют собой добавочные выпячивания каудального конца первичной кишки. Изнутри ДМ покрыт уротелием, подслизистый слой обычно выражен слабо. В стенке Д-ла мышечные волокна, характерные для стенки мочеточника, либо вообще отсутствуют, либо имеют хаотическое направление, перемежаясь с грубоволокнистой фиброзной тканью. Локализуются дивертикулы почти исключительно в тазовом отделе мочеточника.

Симптомы

Клиническая проявления при дивертикуле мочеточника чаще всего отсутствует. Симптомы появляются лишь в случае присоединения осложнений. Застой мочи в Д может привести к возникновению воспалительного процесса (дивертикулит), камнеобразованию в просвете Д-ла. Описаны случаи первичной папиллярной опухоли в полости ДМ.

Диагностика

Аномалия чаще всего выявляется случайно при экскреторной урографии или ретроградной уретеропиелографии.

Лечение

При отсутствии осложнений случайно выявленный дивертикул мочеточника лечения не требует; при наличии осложнений показана операция — полное удаление дивертикула с наложением шва (анастомоза) на мочеточник. Прогноз при отсутствии значительных нарушений почечной функции благоприятный.

Поделиться: