Склероз шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря – это развитие соединительно-тканного рубцового процесса вследствие воспаления в области шейки мочевого пузыря с частичным вовлечением в процесс стенки органа.

Причины

Основная роль в этиологии принадлежит осложненному течению послеоперационного периода после вмешательств (открытых и эндоскопических) по поводу аденомы простаты. Встречается также идиопатический характер заболевания, известный литературе как болезнь Мариона.

Симптомы склероза шейки мочевого пузыря

Данная патология характеризуется прогрессирующим нарушением оттока мочи, вплоть до острой задержки мочи и необходимости дренирования - цистостомия. В последнем случае состояние сопровождается социальной дезадаптацией пациента, развитием хронического пиелонефрита, хронического цистита с возможным сморщиванием мочевого пузыря.

Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное мочеиспускание, струя мочи становится вялой.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза основана на жалобах больного:

• затрудненное мочеиспускание;
• невозможность помочиться - острая задержка мочи;
• наличие информации о ранее перенесенной операции и осложненном течении раннего послеоперационного периода.

Для подтверждения диагноза и определения выраженности и локализации инфравезикальной обструкции (ИВО) применяют восходящую контрастную уретрографию, а при сохраненном мочеиспускании – урофлоуметрия и уретроскопия. Полезную информацию позволяет получить ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

Дифференциальную диагностику проводят с другими обструктивными осложнениями:

• Стриктура уретры
• Ложный ход
• «Предпузырь»
• Склероз простаты

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится лишь с целью предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики осложнений.

Эффективный метод лечения – трансуретральная электрорезекция рубцовой ткани. Показание к операции – признаки инфравезикальной обструкции.