Злокачественные опухоли уретры: рак и саркома

Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала (рак и саркома) – на ранних стадиях развития проявляются так же, как и доброкачественные опухоли уретры:

• Нарушение мочеиспускания
• Дискомфорт или боль в проекции полового члена, как в покое, так и во время мочеиспускания.
• Боль во время полового акта – диспареуния.

Позднее появляются гнойно-кровянистые выделения, сужение уретры, затруднение мочеиспускания, интенсивные боли, уплотнения по ходу уретры.

Лечение

Тактика лечения и объем оперативного вмешательства во многом определяется стадией злокачественного процесса. Если рак или саркома не прорастает за пределы стенки уретры, производится широкая резекция мочеиспускательного канала. В запущенных случаях приходится прибегать к ампутации полового члена (в случае его расположения дистальнее члено-мошоночного угла) или же эмаскуляции с наложением промежностного или надлобкового мочепузырного свища при более проксимальной локализации новообразования. У женщин резекция уретры и передней стенки влагалища выполняется при локализации рака в дистальной трети; в остальных случаях иссекается вся уретра с последующей пластикой. Моча отводится через надлобковый мочепузырный свищ.