Маленькие яички
Маленькие яички являются одним из симптомов, который помогает врачу заподозрить различные заболевания у мужчин и мальчиков.
Уменьшение яичек может быть как односторонним так и двусторонним.
В норме размер яичек у взрослого мужчины составляет в длину от 4 до 6 см, а ширина колеблется от 2 до 3,5 см. Объем в норме составляет 12-30 см.куб. Размер яичек у мальчиков меняется в ходе взросления. Данные цифры являются относительными и незначительные отклонения, как в одну, так и в другую сторону могут быть вариантом нормы.
Механизмы:
- негативное влияние на закладку тестикул во внутриутробном периоде развития:
- инфекционные процессы во время беременности;
- различные варианты патологии беременности;
- употребление во время беременности различных веществ, в том числе лекарственных средств, обладающих тератогенным действием.
- хромосомные и генные заболевания, сопровождающиеся неправильным развитием первичных половых признаков;
- негативное влияние различных факторов на ткань яичка:
- инфекции;
- аутоиммунная агрессия;
- температура;
- гормональный дисбаланс;
- травмы;
- онкологические процессы;
- ионизирующее излучение.
Причины формирования маленьких яичек:
- Врожденные аномалии развития:
- Наследственные заболевания:
- синдром Клайнфельтера;
- синдром Шерешевского Тернера...
- Приобретенная гипотрофия и атрофия яичка - уменьшение размера или недостаточный рост яичек в детском возрасте на фоне различных заболеваний:
Диагностика
Заподозрить уменьшение размеров одного или обоих яичек врач может уже на этапе осмотра, во время пальпации. Уточнить размеры помогает УЗИ органов мошонки. Следует помнить о том, что врач делает выводы о размере тестикул только в комплексе с результатами гормонального обследования (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ...) и параметрами спермограммы.
Лечение
Учитывая огромное количество различных причин формирования маленьких яичек, тактика лечения может значительно разниться:
- устранение (если это возможно) основного повреждающего фактора (инфекции, гормональные расстройства, аутоиммунные процессы...);
- назначение андрогенов с целью стимулирующего воздействия на ткань яичка;
- заместительная гормональная терапия, при условии стойкого снижения уровня андрогенов;
- оперативное лечение, например при крипторхизме или эктопии.