Маленькие яички

Маленькие яички являются одним из симптомов, который помогает врачу заподозрить различные заболевания у мужчин и мальчиков.

Уменьшение яичек может быть как односторонним так и двусторонним.

В норме размер яичек у взрослого мужчины составляет в длину от 4 до 6 см, а ширина колеблется от 2 до 3,5 см. Объем в норме составляет 12-30 см.куб. Размер яичек у мальчиков меняется в ходе взросления. Данные цифры являются относительными и незначительные отклонения, как в одну, так и в другую сторону могут быть вариантом нормы.

Механизмы:

• негативное влияние на закладку тестикул во внутриутробном периоде развития:
  • инфекционные процессы во время беременности;
  • различные варианты патологии беременности;
  • употребление во время беременности различных веществ, в том числе лекарственных средств, обладающих тератогенным действием.
• хромосомные и генные заболевания, сопровождающиеся неправильным развитием первичных половых признаков;
• негативное влияние различных факторов на ткань яичка:
  • инфекции;
  • аутоиммунная агрессия;
  • температура;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы;
  • онкологические процессы;
  • ионизирующее излучение.

Причины формирования маленьких яичек:

• Врожденные аномалии развития:
  • гипоплазия
• Наследственные заболевания:
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Шерешевского Тернера...
• Приобретенная гипотрофия и атрофия яичка - уменьшение размера или недостаточный рост яичек в детском возрасте на фоне различных заболеваний:
  • крипторхизм;
  • эктопия;
  • варикоцеле;
  • орхит;
  • водянка;
  • гормональные заболевания;
  • травмы мошонки;
  • бесконтрольное использование анаболических стероидов (например, у спортсменов);
  • аутоиммунное поражение;
  • ионизирующее излучение;
  • опухоли тестикул.

Диагностика

Заподозрить уменьшение размеров одного или обоих яичек врач может уже на этапе осмотра, во время пальпации. Уточнить размеры помогает УЗИ органов мошонки. Следует помнить о том, что врач делает выводы о размере тестикул только в комплексе с результатами гормонального обследования (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ...) и параметрами спермограммы.

Лечение

Учитывая огромное количество различных причин формирования маленьких яичек, тактика лечения может значительно разниться:

• устранение (если это возможно) основного повреждающего фактора (инфекции, гормональные расстройства, аутоиммунные процессы...);
• назначение андрогенов с целью стимулирующего воздействия на ткань яичка;
• заместительная гормональная терапия, при условии стойкого снижения уровня андрогенов;
• оперативное лечение, например при крипторхизме или эктопии.