Биопсия яичек

биопсия яичка - рисунокБиопсия яичка – взятие участков ткани тестикул для их гистологического исследования, с целью постановки окончательного диагноза или с целью забора сперматозоидов для альтернативных методов зачатия. Существует несколько способов забора ткани для гистологического исследования:

  • Открытая биопсия яичка:
    • TESE – открытая операция, в ходе которой иссекаются клиновидные участки ткани тестикул.
    • MESA – открытая микрохирургическая операция, целью которой является выделение крупного канальца придатка яичка и последующая аспирация его содержимого.
    • Микро TESE – открытая, микрохирургическая операция, при которой вскрывается мошонка, обнажается яичко, под микроскопом выявляются «хорошие» канальцы, в которых наиболее вероятно содержание сперматозоидов.
  • Пункционная биопсия яичка:
    • PESA – через кожу мошонки в придаток вводится игла и аспирируется содержимое.
    • TESA – через кожу мошонки, пунктируют яичко и аспирируют содержимое.

Сравнительная характеристика методов получения материала:

  • Пункционные методы не требуют специального оборудования и могут проводиться в условиях перевязочной. Минусом является тот факт, что забор осуществляется вслепую, что может сопровождаться повреждением сосудов и формированием кровотечений и гематом.
  • Открытые методы биопсии проводятся только в условиях операционной. Вероятность осложнений, связанных с повреждением сосудов – ниже.
  • Самым сложным, но наиболее эффективным, с точки зрения получения сперматозоидов, является микро-TESE метод, который применяется при неэффективности других способов.

Показания для биопсии:

Какие цели преследует данная процедура:

  • диагностика опухолей;
  • определение сохранности ткани яичка и сперматогенного эпителия;
  • забор сперматозоидов с последующей криоконсервацией для альтернативных методов зачатия: ЭКО, ИКСИ.

Возможные осложнения биопсии яичка:

После операции необходимо ношение суспензория в течение нескольких дней. Это либо плавки которые поддерживают мошонку, либо специальная повязка.

Видео:

Открытая биопсия
Micro-TESE
TESA
PESA