Биопсия предстательной железы

Быстрый переход:

биопсия простаты - рисунок

Важным методом диагностики рака предстательной железы является биопсия, суть которой заключается в получении нескольких участков ткани, с целью последующего гистологического исследования.

Существует несколько способов получить кусочки ткани для исследования:

  • Трансректальная биопсия простаты – самый распространенный способ получения материала для исследования.  В прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, в котором предусмотрен канал для введения в простату биопсийной иглы. После «прицеливания» с помощью УЗ датчика производится «выстрел» иглы специальным «пистолетом». Количество проколов колеблется от 4 до 24.
  • Трансуретральная Б-я – выполняется через мочеиспускательный канал: игла вводится в железу во время уретроскопии.
  • Промежностная Б-я – игла вводится в железу через промежность.

Показания:

Подготовка к биопсии простаты:

  • Опрос пациента:
    • врач собирает  информацию об аллергических реакциях на лекарственные средства, имевших место ранее;
    • у пациента собирают данные об имеющихся или перенесенных заболеваниях: гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульты…
  • Лабораторная диагностика:
  • Собственно подготовка:
    • если пациент принимает средства нарушающие свертываемость крови – их отменяют за 1 неделю до процедуры;
    • накануне процедуры вечером и утром в день исследования проводится очистительная клизма;
    • за 1 сутки до процедуры назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, который продолжают принимать в течение 3-4 дней;
    • с целью обезболивания, непосредственно перед биопсией предстательной железы в прямую кишку вводится гель с анестетиком.

Осложнения биопсии предстательной железы:

Противопоказания:

  • острый простатит;
  • острые заболевания прямой кишки;
  • прием антикоагулянтов;
  • выраженное нарушение свертываемости крови.

Показания к повторной биопсии:

  • отмечается сохранение высокого уровня общего ПСА, либо отмечается его дальнейший рост;
  • соотношение свободного и общего ПСА составляет менее 10%;
  • плотность ПСА превышает 15%;
  • если при первичном гистологическом исследовании был выявлен ПИН 3 степени.

Ждать результатов гистологического исследования обычно приходится от 5 дней до 2-3 недель.

Видео: