Дивертикул уретры

дивертикул уретры - схемаДивертикул уретры – мешковидное выпячивание стенки мочеиспускательного канала, которое имеет сообщение с каналом уретры. Это достаточно редко встречающееся заболевание мочеиспускательного канала, которое чаще всего выявляется у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Если в полости дивертикула развивается инфекционный процесс, то говорят о дивертикулите.

Классификация

Исходя из строения стенок образования, выделяют следующие виды дивертикулов уретры:

  • Истинный – стенка состоит из слизистой оболочки (врожденный).
  • Ложный – всегда приобретенный, стенка не имеет в составе слизистой оболочки мочеиспускательного канала и обычно представлена соединительно-тканной капсулой, вскрывшегося в мочеиспускательный канал гнойного очага. Например, при нагноении парауретральных желез.

Необходимо также сказать о том, что дивертикул мочеиспускательного канала может быть одиночным и множественным.

Симптомы

Сам по себе дивертикул уретры в большинстве случаев никак себя не проявляет. Однако, благодаря тому, что внутри полости имеются благоприятные условия для размножение инфекции, часто на фоне данной патологии развивается воспаление (дивертикулит), который и определяет симптоматику заболевания и степень выраженности жалоб. Исходя из характера воспалительного процесса, выделяют несколько типов дивертикулита:

  • Катаральный
  • Острый
  • Язвенный

Основные симптомы:

Кроме того, полости дивертикула уретры могут образовываться конкременты (камни).

Важно понимать, что воспалительный процесс в дивертикуле уретры является очагом инфекции, бактерии из которого постоянно засевают нижние мочевые пути (мочевой пузырь), а в некоторых случаях и почки. Это может приводить к развитию рецидивирующего цистита и пиелонефрита.

Осложнения:

  • Рецидивирующий цистит
  • Пиелонефрит
  • Абсцесс

Диагностика

  • Осмотр
  • Трансвагинальное пальцевое исследование
  • Двухстаканная проба
  • Уретроскопия
  • Микционная уретрография
  • Дивертикулография

Дифференциальная диагностика проводится с:

Лечение

Лечение дивертикулов уретры носит оперативный характер и заключается в иссечении образования, при этом доступ может быть трансвагинальным (через влагалище) и эндоскопическим (через мочеиспускательный канал).