Главная > Болезни мочевого пузыря > Цистит > Мочеполовой шистосоматоз

Мочеполовой шистосомоз

шистосоматоз, бильгарциоз - фотоПричиной неинфекционного цистита может быть паразитарный фактор - трематода Schistosoma hematobium, которая вызывает глистное заболевание — бильгарциоз (шистосомоз). Заболевание распространено на севере Африки, Саудовской Аравии, Израиле, Египте, Сирии, Ливане. В Российской Федерации отсутствуют природно-климатические условия для развития шистосом. В связи с расширением зарубежных связей становиться реальным в нашей стране.

Заражение происходит при контакте с водой (при купании, сельскохозяйственных работах), содержащей церкарии, обладающие способностью проникать через неповрежденные кожные покровы. Внедрение церкарии характеризуется аллергическими реакциями, которые чаще наблюдаются у приезжих. На коже, в месте внедрения, развивается гиперемия, папулы, зуд.

Во время миграции паразита в организме человека отмечаются: недомогание, утомляемость, слабость, лихорадка, потливость, головная боль и боль в спине. Перемещаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам, шистосомы попадают в воротную вену печени, вены брыжейки, мочевого пузыря, где паразитируют, превращаясь в половозрелые особи.

Симптомы мочеполового шистосомоза

Самки откладывают яйца, которые через сосудистую стенку продвигаются в подслизистый слой, образуя шистосоматозный инфильтрат, подвергающийся кальцификации. Стенка мочевого пузыря реагирует на это грануломатозным или язвенным воспалением. Когда яйца паразита начинают выделяться с мочой, появляется терминальная гематурия, умеренная боль при мочеиспускании. Кровь в моче является наиболее ранним симптомом и появляется через 4-6 месяцев после заражения, чаще безболевая, носит терминальный характер. Яйца гельминта попадают в просвет мочевого пузыря и выделяются с мочой хозяина.

Осложнения

В дальнейшем возникает прогрессирующее сморщивание мочевого пузыря, образование стриктур мочеточников, развитие таких оложнений как гидронефроз, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность (ХПН). Мочеполовой шистосоматоз является истинным предраком, так как на почве хронического воспаления нередко развивается плоскоклеточный рак мочевого пузыря.

Диагностика

Ценным методом в диагностике является овоскопия — обнаружение яиц паразита (снабжены шипом). Для постановки диагноза предложен целый ряд иммунологических методов. Однако их положительные результаты свидетельствуют как о заболевании, так и о предшествовавшем контакте с паразитом.

Лечение шистосомоза

В настоящее время для лечения используют препарат празиквантел, который эффективен при всех шистомозах. Применять его внутрь можно взрослым и детям. Назначается в дозе 20 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1 суток. Второй препарат - метрифонат очень эффективен при мочеполовом шистосомозе. Назначается в дозе 7,5 — 10 мг/кг (не более 600 мг/внутрь 3 раза с интервалом в 2 недели). При развитии рака мочевого пузыря - показана радикальная цистэктомия.