|сергей|tata4771@mail.ru|22.12.2010|18:32:27|
Здравствуйте! Мне 28 лет. Поставьте пожалуйста диагноз,могу ли я иметь детей? Анализ эякулята: время от сбора анализа до начала исследования 15 минут; объем эякулята 2,8 мл; цвет: серовато-белый; запах: специфический; рн 7,5; вязкость 0.4 см; время разжижения 25 минут.
Количество сперматозоидов:
в 1 мл 90,1*10 в 6 степени/мл, во всем эякуляте 252,3*10 в 6 степени, клетки сперматогенеза 2,5%
Подвижность:
быстрое поступательное движение (А) 13,5 %, медленное поступательное движение (В)30,8%,
не поступательное движение (С)37,0%,
неподвижные (D)19,5%.
Кол-во живых:91,9%.
Морфология:
нормальные формы 21,0%,
патологические формы 79,0%,
патология головки 29,0%,
патология шейки 42,0%,
патология хвоста 22,3%,
сочетанная патология 14,3%.
Агглютинация сперматозоидов +++.
лейкоциты 0,6х10 в 6 степени мл.
Эритроциты-
Лецитиновые зерна в умеренном количестве,
кристаллы Бетхера-
Микрофлора-
Заранее благодарен.
Консультация уролога андролога: добрый вечер, Сергей. В результатах спермограммы присутствуют изменения значительно снижающие вероятность зачатия:
- количество активно-подвижных сперматозоидов снижено.
- снижено количество морфологически нормальных сперматозоидов.
- присутствует агглютинация (склеивание сперматозоидов).
Вам необходимо обратиться к урологу андрологу для дообследования и определения тактики лечения.
Успехов.
|gionicus|gionicus.doc@gmail.com|23.12.2010|01:59:25|
Здравствуйте. С пол месяца назад в течении дня чесалась в области головки члена. на следующий день появились красные пятна на головке, стал мыть с мылом два раза в день, буквально через пару дней прошли. Но остались очень маленькие красные точки на головке и небольшая сухость. Сходил к урологу он прописал мне: микомакс 150, мазь екзодерил и ванночки с ромашкой, прошла неделя но точки не проходят. Уролог говорит, что это остаточное явление и пройдет главное продолжать все что прописал кроме микомакса. Подскажите это так и должно быть ?
Консультация уролога андролога: добрый день, gionicus. На фото на самом деле остаточные явления баланита. Продолжайте следовать рекомендациям уролога. В случае рецидива необходимо будет более детальное обследование.
Успехов.
|k237@kemcity.ru||23.12.2010|11:47:27|
1) Уважаемый доктор поймите меня правильно. Я инвалид детства, моё заболевание - спинномозговая грыжа. Вам вообще такая болезнь знакома? Мне и так по жизни не везёт, поэтому я вас просто слёзно умоляю, скажите мне пожалуйста, а при моей болезни такое возможно, что бы я вот весь такой больной, но моя болезнь не задела эрекцию. Я ездил в НИИТО в городе Новосибирске хотел сделать операцию на позвоночники к профессору Михайловскому и он мне сказал то, что операцию делать нету смысла так как я её не выдержу он консультировался со своими коллегами с профессором нейрохирургии и он сказал тоже самое тогда я у него по интересовался насчёт эрекции и он мне сказал то что эректильная функция сохранна! Но я в этом сомневаюсь в том, что она сохранна потому что я вам объясню сейчас: вот смотрите, допустим такую ситуацию, вот сидит парень моего возраста смотрит порно у него во время просмотра происходит эрекция и член из маленького превращается в крупный твёрдый и длинный и половой член стоит прямо и будет стоять до тех пор пока парень не помастурбирует. А в моём случае половой член из маленького превратится в такого как вы видели на фотографииях только всего лишь приподнимется, а не стоит прямо. Я не мастурбирую потому, что когда я начинаю мастурбировать я ничего не испытываю, а хотя парни моего возраста мастурбируют и получают от этого удовольствие. А я нет. Почему так? И в таком приподнятом состояние побудит 5-10 секунд и начинает опадать. Почему так? Какие нервы отвечают за эрекцию??? Помогите мне разобраться очень слёзно вас прошу.
2) Скажите можно с вами посоветоваться я вот нашу памперсы уже 17 лет так как вы сами знаете - у меня же недержание мочи и стула, а сейчас у меня стоит же катетер, а стул у меня держится по кране мере 3-6 дней после того как я приму слабительное. Так вот я что думаю может быть мне уже не надо носить памперсы раз у меня моча идёт в мочеприёмник а стул держится 3-6 дней?
3) А памперсы могут плохо влиять на половой член?
Помогите мне пожалуйста разобраться в чём дело а самое главное только честно!!!!!
Консультация уролога андролога: еще раз добрый день, Максим. Я уже неоднократно писал что размеры полового члена нормальные. Смысла Вас обманывать нет. Эрекция (судя по фото) недостаточная. Что-либо более конкретное я Вам сказать не могу - это невозможно сделать при онлайн консультации.
Вместо того, чтобы искать ответы в сети постарайтесь найти уролога андролога по месту жительства.
В сети я нашел множество Ваших вопросов другим урологам андрологам и Вам неоднократно давали приблизительно такие же ответы.
Поймите, врач не имеет права ставить окончательный диагноз и тем более назначать лечение дистанционно (не осмотрев и не обследовав пациента).
|анатолий|prima_ad@mail.ru|23.12.2010|13:25:37|
Здравствуйте. Пару месяцев назад на головке члена появились красные пятна, был зуд. Выделений и болей не было. В КВЛ сдал общий мазок - показал воспаление, сдал на скрытые инфекции, сифилис - все чисто. Врач сказал, что, наверное, занес грязь анальным или оральным сексом, сказал пропить антибиотики. После них все прошло, общий мазок хороший. Прошло около месяца, пятна и зуд появились вновь. Проходят после противогрибковой мази. Но через неделю-две появляются вновь. У моей девушки ничего не болит, не чешется, но она не обследовалась. Предохраняемся ок.
Может ли это быть молочницей, которая не проявляется у моей девушки, а у меня проявилась. И я повторно заразился после антибиотиков, ведь она не лечилась. Или врач должен был это продиагностировать и лечить именно от этого?
Что делать сейчас? Идти еще раз к врачу? Не повторится ли опять ситуация, не придется ли пить антибиотики без нормального диагноза? Имею ли я право отказаться от приема антибиотиков, если диагноз не будет поставлен и требовать дальнейшего обследования и назначения лечения?
Консультация уролога андролога: добрый день, Анатолий. По всей видимости, имеет место грибковый баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Чаще всего при этом выявляется кандида (грибок вызывающий молочницу). При этом, нужно понимать, что кандида - условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует во влагалище, в ротовой полости, кишечнике и под крайней плотью. Таким образом, говорить о заражении не совсем правильно. Если кандидозный баланит часто рецидивирует - это свидетельствует о наличии предрасполагающих факторов. То что у вашей половой партнерши нет жалоб говорит о нормальной флоре и местном иммунитете влагалища, которые не позволяют грибку развиваться.
В вашем случае желательно выполнить посев соскоба с венечной борозды на грибковую флору с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. По результатам анализа должен быть назначен противогрибковый препарат. Лечение должно включать местную терапию и длиться 15-20 дней даже при исчезновении клинических проявлений в первые несколько дней терапии. Важно соблюдать гигиену.
Также желательно сдать анализ крови на глюкозу с целью исключения сахарного диабета, при котором баланопостит часто рецидивирует.
К врачу обратиться придется для выявления причины рецидивирования патологического процесса.
В нашей стране пациент имеет право отказаться от любого лечения, врача, лечебного учреждения и медицины в целом, за исключение случаев, когда человек признан психически неадекватным.
Успехов.
|Наталья|Kotovahom@yandex.ru|23.12.2010|18:55:47|
Добрый день!!! Мы с мужем планируем беременность, 8 месяцев не предохраняемся, нам сказали сдать спермограмму, проконсультируйте пожалуйста по результатам исследования и можно ли с такими результатами забеременеть
Объем - 3мл
однородность после разжижения - однород
Разжижение - полное
Вязкость-3 мм
Цвет- мутно-белый
Запах- специфический
pH- 7,9
концентрация сперматозоидов в 1мл эякулята-32
Кол-во сперматозоидов во время эякуляте-96
Живые сперматозоиды-86
мертвые сперматозоиды-14
быстрая поступательная способность(катег. А)-7,2
медленная поступательная способность(катег. b)-41,9
Не поступательно подвижные (катег. С)-21,5
Неподвижные сперматозоиды(катег. D)-29.4
прогрессивно подвижные (катег. a+b)-34.4
Неподвижные сперматозоиды(катег. a+b+c)-70.6
концентрация подвижных сперматозоидов (КПС)-22,6
концентрация поступательно подвижных сперматозоидов (группа А)(КПС"А")-2,3
концентрация поступательно подвижных сперматозоидов (группа b)(КПС"b")-13.4
концентрация функциональных сперматозоидов-10,5
средняя линейная скорость-9
индекс подвижности спермы-87
кол-во подвижных сперматозоидов-67,8
кол-во сперматозоидов с поступательной подвижностью-47,1
кол-во функциональных сперматозоидов-31,5
сперматоз. с нормальной морфологией по результатам измерения на SQA-V-44,9
число подсчитанных сперматозоидов-100
число нормальных сперматозоидов-59
процент нормальных сперматозоидов-59%
число сперматозоидов с дефектами-41%
число с дефектами головки-39%
число с дефектами сред. части, шейки-1%
число с дефектами хвоста-20%
суммарное число дефектов-60
индекс тератозооспермии-1,5
индекс дефективности сперматозоидов-0,6
круглые клетки в поле зрения-1-0
лейкоциты в поле зрения-1-0
клетки сперматогенеза-0,5%
сперматогонии-нет
сперматиды-1-0
резидуальные (остаточные тельца)-1-0
макрофаги-1-0
эритроциты – отриц.
реакция на кровь-отриц.
лецитиновые зерна - умеренно
эпителиальные клетки-1-0
амилоидные тельца - нет
слизь - нет
Консультация уролога андролога: добрый день, Наталья. В результатах спермограммы есть некоторое снижение количества активно-подвижных сперматозоидов, что не исключает, но снижает вероятность зачатия. Следует также сказать, что по одной спермограмме выводы не делают (необходимо сдать повторно с интервалом 2-4 недели). Более того, в спермограмме почему-то отсутствуют следующие важные показатели: агглютинация и агрегация.
Повторите спермограмму.
Успехов.
|Татьяна|t.a.polyakova@gmail.com|24.12.2010|11:29:23|
Добрый день, мы с мужем стараемся забеременеть. в январе этого года он сдавал спермограмму, результаты такие: вязкость 0,1, лейкоциты 3000000 кл/мл, концентрация сперматозоидов 39,0 млн/мл, общее кол-во сперматозоидов 140,4 млн, а+б акт. 74%, с с отсутствием поступательного движения. 6%, д неподвижные 20% агглютинация. и агрегация. не обнаружено., норм спер 63%, с норм. морф. гол. 79%, патологические формы 37%, в декабре он пересдал спермограмму, т.к. я прошла 2 курса стимуляции и результата нет. результаты резко ухудшились: вязкость 1,0, лейкоциты 1000000 кл/мл, концентрация 22,0 млн/мл, общее кол-во 72,6 млн, а+б акт. 33%, с - 10%, д - 57%, агглютинация. и агрегация. не обнаружено, норм спер 38%, с норм морф гол 52%, патологические формы 62%, патология головки 48%, патология шейки 10%, патология хвоста 4%, клетки сперматогенеза 2%. из изменений образа жизни только машина, он стал водить, и соотв., много сидит. Так же у него варикоз, иногда мучают боли. но это было и раньше. осенью обострение, ему делали операцию, давно, что-то в животе резали по поводу варикоза. может, это из-за летнего смога? подскажите как его лечить? заранее благодарна.
Консультация уролога андролога: добрый день, Татьяна. Необходимо повторно сдать спермограмму и провести дообследование:
- гормональный профиль (тестостерон общий и свободный, пролактин, ФСГ, ЛГ).
- ПЦР диагностика на ИППП (если не проводилась).
- посев эякулята (спермы).
Следует сказать, что имеющиеся отклонения вполне поддаются коррекции и серьезных проблем я не вижу.
Много непонятного:
сколько лет супругу??
варикоз чего????
операция по поводу чего ?????
боли где ??????, какие?????, как давно?????
С результатами анализов обратитесь к специалисту (уролог андролог). В начале страницы написано, что я лечение при дистанционной консультации не назначаю.
Успехов.
|Антон|ant2176@yandex.ru|24.12.2010|13:49:20|
Здравствуйте. 3 дня назад ребенку 3,5 лет у уролога открыли половой член (не открывался, сказали над открывать), сказали открывать раз в день и смазывать мазью Вишневского, вчера после снятия крайней плоти и обработки с большим трудом смог закрыть обратно, получился парафимоз. Вопрос, что делать теперь, продолжать открывать или нет? Как дальше обрабатывать?
Консультация уролога андролога: добрый день, Антон. Нет, больше открывать головку полового члена не нужно. Обратитесь к детскому урологу для решения вопроса об обрезании (циркумцизио).
Успехов.
|k237@kemcity.ru|24.12.2010|14:02:41|
Посмотрите пожалуйста вот эту фотографию полового члена до эрекции я так понимаю если у меня с половым членом всё нормально как вы и многие другие говорите то он должен быть мой половой член таким же но может быть чуть чуть меньше как на этой ссылке.
http: //i041.radikal.ru/1012/6c/0f69db332f06.jpg
А мой половой член до эрекции такой. Почему если у меня с половым членом всё нормально как вы и многие другие говорите мой половой член такой какой на вот этой ссылке почему?
http: //s010.radikal.ru/i312/1010/d9/4eba7b8c8749.jpg
Консультация уролога андролога: я уже ответил на Ваши вопросы, Максим. Ссылки присылать больше не нужно (я все прекрасно уяснил и выразил свое мнение). Посчитаю за спам и удалю сообщение.
Успехов.
|k237@kemcity.ru|24.12.2010|14:53:39|
Скажите а как правильно выбрать хорошего уролога андролога в Кемерово?
Консультация уролога андролога: лучше всего по рекомендации знакомых, родственников или врачей которым Вы уже доверяете.
|mihail-z2@yandex.ru|25.12.2010|08:45:07|
Добрый день. Я инвалид колясочник. Мне 35 лет, десять из них на коляске. В этом году был в Питере и меня друзья уговорили сдать кровь на тестостерон, т.к у меня совсем перестало происходить семяизвержение и эрекция. Анализ оказался совсем неудовлетворительный. ТЕСТОСТЕРОН 2.82 нмоль/л, а Референсный интервал 9.90-28.Т.е можно сказать, что на нуле. Все симптомы на лицо: повышенное потоотделение, сердцебиение, бессонница, появление преждевременных морщин, сексуальные нарушения. Т.к ближайший андролог находится за 100км, обратиться больше не к кому. Извечный вопрос - что делать??? Как повысить либидо? А - то интерес к жизни совсем пропал. С уважением Михаил.
Консультация уролога андролога: добрый день, Михаил. В подобных случаях необходимо постараться выявить причину снижения уровня тестостерона. При условии невозможности восстановления уровня гормона путем устранения причины его снижения назначается заместительная гормональная терапия (андрогель, небидо и др.). Однако назначения подобного характера делают только на основании обследования.
Постарайтесь найти возможность попасть к урологу андрологу.
Успехов.