Главная > Словарь > Т > Тератозооспермия < Спермограмма

Тератозооспермия - повышены патологические сперматозоиды

тератозооспермияВ процессе сперматогенеза, который протекает в яичках, непрерывно образуется огромное количество сперматозоидов. При этом даже в норме часть из них имеют те или иные отклонения в строении. Это так называемые патологические сперматозоиды (ПС). Подсчет их количества входит в спермограмму и является важным показателем мужской фертильности (способность к оплодотворению). Дело в том, что вероятность зачатия с участием дефектных сперматозоидов крайне мала. Таким образом, повышение количества патологических форм сперматозоидов – тератозооспермия – является одной из возможных причин мужского бесплодия.

Критерии оценки количества патологически форма – норма и отклонения:

Первоначально проводят обычную микроскопию спермы. При этом в норме количество патологических форм не должно превышать 50%. Если обнаруживается, что их концентрация выше, проводят окрашивание эякулята. В данном случае, количество патологических форм не должно превышать 70%.

Другие критерии:

  • ВОЗ (2010 г.) – количество нормальных С. должно быть 4% и более (по Крюгеру).
  • Индекс фертильности по Крюгеру – если количество нормальных сперматозоидов превышает 30% - прогноз для зачатия благоприятный.

Причины тератозооспермии:

  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (токсины, лучевое поражение, термическое воздействие, алиментарные факторы);
  • гормональные нарушения;
  • генетические нарушения (микроделеция в локусе AZF Y-хромосомы, полиплоидные и анеуплоидные сперматозоиды);
  • воспалительные заболевания яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит);
  • варикоцеле;
  • вирусные инфекции;
  • ферментопатии;

Лечение тератозооспермии определяется причиной повышения количества патологических форм сперматозоидов.

Формы тератозооспермии:

  • дефект головки;
    • дефект размера: маленкая, большая;
    • дефект формы: коническая, грушевидная, груглая, аморфная;
    • дефект акросомы: маленькая акросома, вакуолизированная акросома, несимметричная акросома;
    • дефект количества: две и более головки у одного сперматозоида;
    • дефект хроматина – в виде ядра;
  • дефекты шейки и средней части сперматозоида:
    • склоненная шейка – когда угол между головкой и средней частью составляет 90⁰ и более.
    • ассиметричное прикрепление;
    • утолщение средней части;
    • чрезмерно тонкая средняя часть;
  • Дефекты хвоста:
    • короткие;
    • множественные;
    • наклонные (угол больше 90⁰);
    • неравномерная толщина хвоста;
    • тонкая средняя часть
    • закрученный конец;
    • закрученный полностью хвост.
Поделиться: