Трансректальная микроволновая гипертермия и фертильность больных простатитом

О.И. Аполихин, Е.В. Дарий, С.Д. Дорофеев, Б.А. Лямин, В.Н. Ощепков, С.В. Разумов, А.В. Сивков, Т.Г. Пчелинцева

Введение. Среди методов лечения простатита заметную роль играет трансректальная микроволновая гипертермия (ТРМГ). С другой стороны, в значительном числе публикаций отмечается, что ХП может быть реальной причиной вторичного бесплодия. Однако до конца не ясно, какое влияние оказывает ТРМГ на состояние фертильности пациентов с ХП. Целью данного исследования явилось изучение влияния трансректальной микроволновой гипертермии на фертильность у больных ХП.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 38 больных ХП в возрасте от 25 до 53 лет и анамнезом заболевания 1 - 7 лет, у которых изменения спермограммы не превышали 10% отклонения от нормы. Обследование производилось до курса ТРМГ, через 1 и 6 месяцев после его окончания. Анализу подвергнуто 97 спермограмм.

Результаты. После лечения отмечено высоко достоверное уменьшение содержания лейкоцитов в сперме, причем все изменения наступали в течение 1 месяца и сохранялись при последующем наблюдении. По прошествии 3 месяцев выявлено достоверное увеличение числа лецитиновых зерен в эякуляте, а также уменьшение содержания форм сперматозоидов с патологической подвижностью. Другие показатели спермограммы достоверно не изменились за весь период наблюдения. Существенным является то, что не было отмечено ухудшения качества спермограммы, Зарегистрировано 2 случая транзиторной гематоспермии (5,3%). При оценке корреляции между динамикой лейкоцитов и изменениями других показателей спермограммы отмечается средняя степень связи только между уменьшением числа лейкоцитов в эякуляте и содержанием патологических форм сперматозоидов.

Выводы. ТРМГ не оказывает отрицательного влияния на показатели спермограммы у больных ХП. Не выявлено четкой взаимосвязи между выраженностью воспалительной реакции и изменениями показателей спермограммы у больных хроническим простатитом.