Алгоритм ведения пациентов с простатитом

И.А. Абоян, С.В. Павлов, В.В. Митусов, С.В. Грачев, Д.А. Ромоданов, А.В. Волдохин, А.Н. Шестель, В.Э. Абоян, О.И. Пакус

Нами проведен анализ 700 историй болезни пациентов хроническим бактериальным простатитом (NIH категории II) в возрасте от 20 до 44 лет, с анализом болезни от 1 до 12,5 лет.

Диагностический алгоритм включал оценку жалоб и анамнез, опросник NIH-CPSI, PSA, бактериологическое исследование мочи и секрета простаты, анализ секрета простаты, общий анализ мочи, цитологию мочи, ПЦР диагностику хламидий, уреаплазм, микоплазм, урофлоуметрию, трансректальное и абдоминальное УЗИ органа, пальцевой ректальный осмотр, консультацию психотерапевта. При подозрении на нейрогенную дисфункцию нижних мочевых путей проводилось рентгенологическое (нисходящая и микционная цистограмма) и комплексное уродинамическое исследования, по показаниям уретроцистоскопия.

Проводимая терапия была комплексной и включала противовоспалительное и противомикробное лечение, фитотерапию, применяли альфаблокаторы, физиотерапию (ректальный фонофорез, электростимуляцию, магнитотерапию, лазерное облучение простаты), массаж предстательной железы. После окончания терапии, которая проводилась не менее 4 - 6 недель (физиотерапия 10 сеансов), осуществлялись контрольное бактериологическое исследование и оценка качества жизни пациента. С учетом рецидивного характера хронического простатита таким больным были рекомендованы контрольные осмотры 1 раз в 6 месяцев в течение 2 - 3 лет.

Унифицированный комплекс лечебно-диагностических мероприятий позволил в значительной степени повысить эффективность и преемственность лечения больных с хроническим простатитом.