Главная > Статьи > Текущая статья

Простатит и эректильная дисфункция у пациентов с варикоцеле

Мазо Е. Б., Добровольский М. В.

Введение. Вопрос о роли нарушений венозной гемодинамики в органах малого таза и их характера в происхождении конгестивного простатита, в поддержании воспалительных болезней простаты инфекционного происхождения, а также их роли в патогенезе эректильной дисфункции (ЭД) детально рассматривался лишь в единичных публикациях за последние годы (1,2). Между тем не подвергается сомнению важная этиологическая роль конгестии в венах малого таза в развитии простатита и копулятивных нарушений.

Одной из причин венной конгестии малого таза является варикоцеле. Как известно из ранее проведенных нами исследований (1), отток венозной крови из сплетений левого яичка при ретроградном кровотоке по левой яичковой вене в 30,8% случаев осуществляется по венозному сплетению семявыносящего протока (глубокому венозному коллектору), отток по которому осуществляется в венозные сплетения малого таза. В случае массивного сброса венозной крови мочеполовое сплетение создает недостаточно благоприятные условия для дренирования парапростатического сплетения и глубоких вен полового члена, что может привести к развитию конгестивного простатита и венозной ЭД.

Материалы и методы. В клинике за период с 1995 по 2000 год наблюдалось 252 больных с варикоцеле в возрасте от 13 до 63 лет. Были отобраны 22 пациента старше 25 лет, которые предъявили жалобы на частое мочеиспускание, ощущение тяжести в промежности, боли в мошонке, а также эректильные нарушения, причиной которых явилась патология венозного и сочетанного артериовенозного компонента эрекции. Всем им была произведена операция по Иваниссевичу.

Результаты. После операции, в сроки от 2 до 6 мес. у 8 из 22 больных вышеуказанные жалобы практически исчезли, у 10 значительно уменьшились (потребовалось проведение комплексного лечения простатита), у 4 - остались без динамики. Необходимо отметить, что у лиц с "чистой" венозной ЭД отмечалась тенденция к улучшению без какого-либо специфического лечения в течении 3-6 месяцев после операции по Иваниссевичу.

ВЫВОДЫ:

Наличие у больного (особенно старше 25 лет) варикоцеле в сочетании с симптомокомплексом хронического простатита и ЭД требует всестороннего обследования на предмет выявления конгестии в мочеполовом венозном сплетении, что в дальнейшем позволит принять правильное решение в выборе лечебной тактики.

Полезная информация:

Ни для кого не секрет, что состояние отечественного здравоохранения оставляет желать лучшего. В связи с этим многие люди, нуждающиеся в квалифицированной врачебной помощи, прибегают к помощи зарубежных медицинских организаций. Самостоятельно подобрать и организовать лечебных процесс заграницей достаточно сложно, поэтому существуют организации, в обязанности которых входит осуществление посреднической роли между стационаром и пациентом. (например: www.KrankenHaus.ru организует лечение в Германии). Обширные диагностические и терапевтические возможности, применение современных методов, тщательная подготовка пациента в зарубежных лечебных заведениях привели к тому, что все большее и большее количество россиян проходят лечение за пределами родины.