Киста почки

Киста почки – округлое, патологическое, образование почки, представляющее собой полость, обычно заполненную жидкостью (в некоторых случаях полость заполняют различные ткани), и окруженную соединительно-тканной капсулой. Киста почки может иметь как единичный, так и множественный характер. Размер может варьировать в широких пределах: от 1 мм до 10 см и более.

Классификация:

• По происхождению:
  • Врожденные кисты почек (аномалии развития):
    • Мультикистоз
    • Поликистоз
    • Cолитарная киста почки
    • Дермоид
    • Губчатая почка
    • Почечный кистоз при наследственных синдромах (туберозный склероз, синдром Альпорта, синдром Меккеля, синдром Гиппель-Линдау, синдром Цельвегера).
  • Приобретенные кисты почек – формируются на фоне различных патологических процессов в почках (пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит, нефросклероз, медуллярный некроз, нефролитиаз, инфаркт, опухоли, травма, паразитарные кисты).
• Исходя из характера поражения почек:
  • Односторонние
  • Двусторонние
• Исходя из количества кист почек:
  • Одиночная
  • Множественные
• Исходя из расположения кисты почки:
  • Интрапаренхиматозная (расположена в ткани почки).
  • Кортикальная (расположена в корковом слое).
  • Субкапсулярная (расположена под капсулой органа).
  • Окололоханочная (парапельвикальная, синусная) - расположена вблизи лоханки, но не сообщается с последней.
  • Мультилокулярная (многокамерная).
• Исходя из содержимого кисты почки:
  • Серозная К.
  • Геморрагическая
  • Инфицированная
  • Сложная.

Симптомы кисты почки

Специфических симптомов нет. Клинические проявления возникают при появлении описанных ниже изменений и осложнений:

• Давление кисты на ткань почки (тупая ноющая боль в поясничной области на стороне поражения, повышение артериального давления).
• Нарушение оттока мочи (боль в поясничной области различной интенсивности).
• Образование конкрементов (проявления характерные для камней почек).
• Воспалительные явления (признаки характерные для пиелонефрита).
• Разрыв (болевая симптоматика).
• Нагноение (болевая симптоматика, повышение температуры тела).
• Замещение ткани почки кистозными образованиями и соединительной тканью (снижение функциональной активности почки и, как результат - явления хронической почечной недостаточности).

Диагностика

• УЗИ (ультразвуковая диагностика).
• Рентгенологические методы диагностики.
• Ангиография.
• Нефросцинтиграфия.
• Компьютерная томография.

Однако следует учитывать тот факт, различные методы имеют разную ценность в отношении конкретного кистозного образования.

Лечение кисты почки

Тактика ведения пациентов, у которых выявлена киста почки, варьирует от динамического наблюдения до открытых оперативных вмешательств, включая органоуносящие (нефрэктомия). Более подробно тактику лечения в отношении конкретного кистозного поражения почек вы можете узнать в соответствующем разделе.  Здесь лишь перечислены некоторые варианты лечения кист почек:

• Динамическое наблюдение.
• Симптоматическое лечение (при наличии осложнений: пиелонефрит, камни почек, почечная недостаточность, артериальная гипертензия почечного генеза…).
• Чрескожная пункция.
• Лапароскопическое иссечение.
• Открытое оперативное вмешательство с целью иссечения образования.
• Нефрэктомия (удаление почки).