Эритроплазия Кейра
Еще одним предраковым заболеванием полового члена является эритроплазия Кейра – патологическое образование на поверхности головки полового члена (реже на крайней плоти), имеющее ярко красную окраску (иногда насыщенный бордовый цвет), четкую границу со здоровой кожей. Поверхность образования может иметь блестящий или бархатистый вид. Размеры патологического очага могут варьировать в широких пределах. Развивается в основном у необрезанных мужчин.
Причины
Среди возможных причин развития эритроплазии Кейра выделяют
- токсическое влияние смегмы на кожу головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти по причине недостаточной гигиены, длинной крайней плоти, фимоза.
- хронические воспалительные процессы (баланопостит);
- рецидивирующий генитальный герпес;
- инфицирование вирусом папилломы человека;
- хроническое механическое повреждение кожного покрова полового члена.
Симптомы
Эритроплазия Кейра – медленно прогрессирующее заболевание. Как уже говорилось, выше располагается патологический очаг обычно на головке полового члена или в области крайне плоти и представляет собой ярко красное или бордовое образование с четкими границами, блестящей или бархатистой поверхностью. На поверхности очага часто развивается инфекционно-воспалительный процесс, который проявляется нагноением или появлением белого налета. Эритроплазия Кейра легко повреждается и может кровоточить.
У 30% пациентов происходит злокачественное перерождение в плоскоклеточный рак. В этом случае отмечается ряд возможный преобразований: может появляться мясистый узел, гноящиеся очаги, изъязвление, бородавчатые разрастания, кровянистые корочки. После перерождения в плоскоклеточный рак полового члена, клиническая картина соответствует последнему (включая метастазирование).
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на клинической картине и данных гистологического исследования. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как:
- плазмоцитарный баланит Зоона;
- эрозивно-язвенная форма лейкоплакии полового члена;
- дрожжевой баланопостит;
- красный плоский лишай;
- ограниченный псориаз;
- вульгарная пузырчатка;
- фиксированная эритема;
- экзема;
- плоскоклеточный рак;
- сифилис;
Лечение
- при поражении крайней плоти показано обрезание;
- неинвазивная форма: криодеструкция, электроэксцизия, применение 5-фторурацила, лучевая терапия;
- инвазивная форма: проводят химиотерапевтическое лечение (блеомицин).
- инвазивная форма в сочетании с поражением регионарных лимфоузлов – показано их хирургическое удаление и проведение близкофокусной рентгенотерапии.
Прогноз
При условии отсутствия злокачественного перерождения, в целом, прогноз благоприятный.
