Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Принципы диагностики и лечения хронического простатита

А.Г. Арутюнян, И.М. Ситников

Современной медицинской наукой хронический простатит рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в основе которого помимо действия инфекционных агентов лежат нейровегетативные и гемодинамические нарушения.

Перед началом лечения пациенты проходили комплексное обследование: общеклинические анализы (общий анализ крови и общий анализ мочи), биохимия крови и мочи, кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатита, пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (преимущественно ТРУЗИ с определением размеров, эхо-структуры, состояния семенных пузырьков), урофлоуметрия, исследование клеточного состава и бактериологическое исследование мазка из уретры и анализ секрета простаты, посев мочи и секрета простаты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование соскоба из уретры на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы (в т.ч. и методом ПЦР), определение уровня ПСА, гормонального фона, исследование спермограммы по показаниям. С учетом данных проведенного обследования назначалось лечение абактериального и бактериального хронического простатита.

Лечение включает следующие компоненты: антибактериальная терапия, включающая в свой состав препараты, максимально охватывающие весь спектр возбудителей, принимающих участие в данном воспалительном процессе (преимущественно макролиды, фторхинолоны, тетрациклины), массаж предстательной железы, физические методы воздействия (лазеротерапия, лекарственный электрофорез, ультразвук, СВЧ-терапия, магнитотерапия, лечение аппаратно-программным комплексом" Андро-Гин"), ферментотерапия (лидаза, трипсин, химотрипсин, вобэнзим), иммуностимулирующая терапия, основанная на выработке организмом собственных интерферонов (циклоферон, неовир, виферон), ректальные свечи "Витапрост", витаминотерапия, препараты, улучшающие кровоток (трентал, пентоксифиллин, эскузан), альфа-адреноблокаторы, седативная терапия, психотерапия.

В урологическом отделении Липецкой областной клинической больницы за последние 3 года было пролечено 100 больных с хроническим простатитом: в 2000 г.-34 больных (что составило 2,5% от общего количества больных, 13к/д), в 2001 г.-28 больных (1,8 и 14,6к/д соответственно), в 2002 г. - 38 больных (2% и 17к/д). Количество больных с абактериальным простатитом - 27 (что составило 27% от общего количества больных), из них выписано с улучшением 25 пациентов (92,6%). Больных с бактериальным простатитом - 73 (73% от всех больных), выписано с улучшением 60 пациентов (82,2%). Результаты лечения оценивались по данным субъективного и объективного (секрет простаты, ТРУЗИ простаты, данные ПРИ) улучшения.

Поделиться: