Главная > Болезни почек > Опухоль надпочечника

Опухоль надпочечника

опухоль надпочечникаТкань надпочечника состоит из двух основных слоев: корковый и мозговой. Исходя из проихождения выделяют следующие опухоли надпочечников:

  • гормонально-неактивные:
    • доброкачественные (липома, фиброма, миома);
    • злокачественные (меланома, тератома, пирогенный рак);
  • гормонально-активные:
    • иходящие из коркового слоя (аденома, кортикостерома, андростерома, кортикоэстрома, альдостерома и смешанные формы);
    • исходящие из мозгового слоя (ганглионеврома, симпатобластома, феохромоцитома, феохромобластома).

Клинические проявления во многом определяются тем, выработка какого из гормонов опухолью надпочечника преобладает: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены. Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон...) оказывают влияние на углеводный и белковый обмен. Минералокортикоиды (альдостерон) - регулирует водно-эликтролитный баланс, а андрогены обладают эффектами свойственными тестостерону.

Опухоли коры надпочечника

Симптомы

Как уже говорилось, симптоматика зависит от вида опухоли и гормонов ею вырабатываемых. Выделяют следующие синдромы:

  • кортикостерома - надпочечниково-корковый синдром (синдром Иценко-Кушинга);
  • андростерома - адреногенитальный синдром;
  • кортикостерома - эстрогеногенитальный синдром (встречается крайне редко, в основном у молодых мужчин и характеризуется слабостью, увеличением молочных желез, ожирение, распределение жировой ткани по женскому типу, импотенция);
  • альдостерома - первичный альдостеронизм;
  • смешанные формы (развиваются признаки повышения различных гормонов коры надпочечника).

Опухоль мозгового вещества надпочечника

  • Ганглионеврома - доброкачественное новообразование исходящее из нервной ткани;
  • Симпатобластома - злокачественное новообразование исходящее из нервной ткани;
  • Феохромоцитома - доброкачественное новообразование из хромаффинной ткани;
  • Феохромобластома - злокачественное новообразование из хромаффинной ткани.

Наиболее распространенной является феохромоцитома. В некоторых случаях опухоль развивается из хромафинной ткани вне надпочечника (опухоль забрюшинного пространства) - так называемая "параганглиома" - и по клиническим проявлениям не отличается от феохромоцитомы.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований (количественные показатели гормонов), УЗИ, рентгенологических методов и результатов КТ и МРТ.

Лечение опухолей надпочечника

Установление диагноза является абсолютным показанием к оперативному лечению. Только клинически и рентгенологически подтвержденные метастазы могут служить противопоказанием к операции и потребовать проведения химиотерапии.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.