Рефлекторный спинальный мочевой пузырь

Рефлекторный спинальный мочевой пузырь – одна из форм нейрогенного мочевого пузыря, заключающаяся в нарушении нормального функционирования мочевого пузыря вследствие повреждения спинного мозга выше уровня пояснично-крестцовых центров. Это приводит к снижению или исчезновению тормозящего влияния головного мозга на центы мочеиспускания в спинном мозге. В результате работа мочевого пузыря основана только на рефлекторных процессах: позыв на мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря происходит на малом объеме – по сути дела мочеиспускание происходит как у новорожденных детей.

С целью социальной адаптации пациенты с рефлекторным мочевым пузырем при появлении ощущения тяжести внизу живота осуществляют мочеиспускание за счет рефлекторного сокращения мочевого пузыря при раздражении кожи бедер или при надавливании на область мочевого пузыря (приемы Креда, Вальсальвы).

У некоторых пациентов, кроме всего прочего, развивается спазм наружного сфинктера уретры или развивается его рефлекторное сокращение в момент сокращения мочевого пузыря – сфинктерно-детрузорная диссинергия. Это приводит к хронической задержке мочи.