Главная > Болезни мочевого пузыря > Цистит > Постклимактерический

Цистит и климакс

цистит при климаксе - фотоПостклимактерический цистит возникает у женщин в возрасте на фоне развития климакса (пременопауза, менопауза, постменопауза). Иногда, его называют инволюционным циститом, возникающим на фоне возрастного угасания организма. Окончание репродуктивного периода связано со значительным снижением и затем прекращением функции яичников.

Прогрессирующий дефицит эстрогенов вызывает развитие возрастных атрофических изменений слизистой оболочки мочеполового тракта (истончение слизистой, сглаживание складчатости, образование трещин, легкая ранимость и появление сукровичных выделений при малейших травмах - половые сношения, дефекация), изменению активности рецепторного аппарата, развитию урогенитальных расстройств (сухость влагалища, зуд, жжение, частое и болезненное мочеиспускание, синильные кольпиты, выпадение слизистой уретры, циститы уретриты). Эпителиальная атрофия слизистой оболочки влагалища, мочевого пузыря и уретры в менопаузе снижает потенциал первичных антибактериальных защитных механизмов.

Нарушение защитных механизмов повышает возможность адгезии патогенных бактерий, их колонизации с последующей инвазией в слизистую оболочку и подслизистый слой мочевого пузыря. В климактерическом и постклимактерическом периодах слизистая оболочка мочевого пузыря резко анемизирована (обескровлена). Цистит при климаксе, возникающий на этом фоне принимает хроническую форму.

Симптомы

Клиническая картина цистита при климаксе мало чем отличается от обычных проявлений воспаления мочевого пузыря:

Для постклимактерической формы воспаления мочевого пузыря характерно рецидивирующее течение.

Диагностика:

Лечение

Для лечения урогенитальных расстройств необходимо назначение заместительной гормонотерапии, которая должна быть пожизненной. Однако тип, вид терапии и способ введения препарата могут меняться в течение жизни. Интравагинальное применение женских половых гормонов ведет к пролиферации влагалищного эпителия, улучшению кровообращения, восстановлению транссудации и эластичности стенки влагалища, увеличению синтеза гликогена, восстановлению популяции лактобацилл во влагалище, кислого рН. За счет улучшения кровоснабжения вех слоев мочевого пузыря и уретры, восстанавливается их мышечный тонус, пролиферация уротелия, увеличивается количество слизи.

Для лечения цистита при климаксе, помимо антибактериальных средств, используют системную или местную терапию эстриолом (свечи или крем Овестин). Эффективность лечения урогенитальных расстройств тем выше, чем раньше она начата. У женщин получавших ЗГТ (заместительную гормональную терапию), атрофических изменений мочеполового тракта не наблюдается.