Абсцесс почки

абсцесс почки - рисунокАбсцесс почки – крайне тяжелая форма острого пиелонефрита, характеризующаяся гнойно-деструктивным очагом в почечной ткани. А.п. формируется при слиянии мелких гнойничков при апостематозном пиелонефрите, либо при ограничении карбункула. Отличительной чертой данного гнойного процесса является наличие отграничения от сохранных тканей за счет сформировавшейся капсулы, при этом содержимое абсцесса со временем подвергается рассасыванию с образованием полости.

До начала использования в медицинской практике антибактериальных препаратов (они попросту отсутствовали), гематогенный (с кровью) путь проникновения инфекционного агента в ткани почек играл первостепенную роль. На сегодняшний день, основное значение в формировании абсцесса почки имеют воспалительные заболевания мочевых путей и нарушение оттока мочи из почки.

При возникновении абсцесса почки на фоне пиелонефрита, он чаще односторонний, единичный. При гематогенном распространении инфекции процесс зачастую имеет двусторонний и множественный характер.

Факторы риска:

Симптомы:

  • Повышение температуры тела до 39-42 С.
  • Озноб.
  • Боль в поясничной области и животе на стороне поражения.
  • Симптомы общей интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головные и мышечные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Абсцесс почки обычно диагностируется на основании УЗИ в сочетании с характерной клинической картиной и данными лабораторного обследования: повышение лейкоцитов в моче, выявление бактерий в моче, повышение количества лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. Редко применяется компьютерная томография.

Лечение абсцесса почки проводится в стационаре. При этом назначается антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия. Очень часто, антибактериальной терапии недостаточно для купирования инфекционного процесса, поэтому проводится хирургическое лечение. При далеко зашедшем процессе проводится нефрэктомия (удаление почки).