Донованоз (синонимы: паховая гранулема, тропическая язвенная гранулема, венерическая гранулема, пятая венерическая болезнь) – венерическое заболевание, характеризующееся изъязвлением кожи, слизистых оболочек и увеличением регионарных лимфатических узлов. Обычно инфекционный процесс локализуется в области половых органов, промежности, заднего прохода, лобковой области. Реже болезнь развивается вне гениталий (лицо, туловище, конечности). Возбудителем является бактерия Calymmatobacterium granulomatis (тельца Донована). Донованоз относится к тропическим инфекциям и наиболее часто встречается в Индии, Новой Гвинее, Африке, Бразилии, Китае, Австралии. В европейских странах данная патология встречается редко и обычно выявляется у людей недавно вернувшихся из перечисленных выше стран.
Инфицирование чаще всего происходит половым путем. Крайне редко имеет место контактно-бытовой путь. Для развития инфекционного процесса возбудитель должен проникнуть в дефекты на поверхности кожи (микротрещины).
Инкубационный период (промежуток времени от момента инфицирования до появления первых симптомов) может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально в том месте кожи или слизистой оболочки, куда проникла бактерия, появляется небольшого размера безболезненный бугорок. Со временем узелки изъязвляются. Края язвы приподняты, четко отграничены от здоровой кожи, дно имеет ярко-красный цвет. Без соответствующего лечения язвы медленно увеличиваются. На их поверхности могут появляться разрастания. В некоторых случаях отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
Выраженность тех или иных симптомов у пациентов может отличаться. В связи с этим выделяют несколько клинических форм донованоза:
Диагностика основывается на клинической картине и обнаружении возбудителя в отделяемом язвы (микроскопия). Может применяться ПЦР-метод.
Лечение донованоза заключается в назначении адекватной антибактериальной терапии. При условии своевременного лечения прогноз в отношении донованоза – благоприятный.
Еще фото: