Главная > Словарь > С > Сакральная нейромодуляция < Н

Сакральная нейромодуляция (электростимуляция)

Сакральная электростимуляция (нейромодуляция) – последовательное выполнение теста острой стимуляции, временной стимуляции и установки постоянного электростимулятора, с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. На первом этапе, перед имплантацией электрода для временной стимуляции, проводят тест острой стимуляции. После инфильтрационной анестезии 0,5% раствором прокаина (новокаина) по задней поверхности крестца выполняют поисковую пункцию третьего крестцового отверстия. Поисковую иглу подключают к устройству для наружной электростимуляции и выполняют тест острой стимуляции с целью определения положения кончика иглы. Раздражение электрическим током нервных волокон на уровне S-3 приводит к сокращению мышц промежности и подошвенному сгибанию большого пальца ноги на стороне стимуляции, что расценивают как положительный тест. После этого по игле в третье сакральное отверстие вводят электрод. Местоположение электрода контролируется рентгенологически в переднезадней и боковой проекциях.

После имплантации электрод фиксируют к коже и подсоединяют к портативному устройству для нервной стимуляции. Производят воздействие монофазными, прямоугольными импульсами шириной 210 Мкс, частотой 25 Гц и напряжение 0,5-5 В. Временную стимуляцию проводят в течение 3-5 суток. Тест временной стимуляции считают положительным при снижении симптомов во время периода стимуляции более чем на 50% от исходных значений и возобновлении симптомов после прекращения стимуляции. Положительные результаты теста временной стимуляции служат показанием для подкожной имплантации постоянного стимулятора для сакральной нейромодуляции. Имплантация предполагает установку в области третьего сакрального нерва с подключением к постоянному стимулятору, размещаемому под кожей в ягодичной области.

Осложнения сакральной нейромодуляции:

  • Миграция электрода.
  • Инфекционно-воспалительные процессы.

Более щадящим методом является тибиальная нейромодуляция

Поделиться: