Гемоглобин в моче - гемоглобинурия

гемоглобинурия - гемоглобин в мочеВ норме гемоглобин в моче отсутствует. Связано это с тем, что постоянно образующийся в результате распада эритроцитов гемоглобин в крови быстро связывается с гаптоглобином. Образующееся при этом соединение не способно проникать через почечный фильтр в мочу. Однако если уровень гемоглобина в крови превышает связывающую способность крови, он появляется в моче – гемоглобинурия. Таким образом, при интенсивном гемолизе (распаде эритроцитов) развивается гемоглобинурия. Цвет мочи при появлении в ней Г. приобретает темно-бурую окраску.

Заболевания, сопровождающиеся гемолизом:

  • гемолитические анемии
  • гемоглобинопатии (например, серповидно-клеточная анемия)
  • маршевая гемоглобинурия – длительная ходьба сопровождается распадом эритроцитов в области стопы
  • гемолиз после переливания несовместимой крови
  • гемолиз на фоне тяжелых инфекционных процессах (ангина, скарлатина, брюшной тиф, малярия, сепсис)
  • обширные ожоги
  • болезнь Маркьяфавы-Микеле
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы…

В некоторых случаях встречается так называемая ложная гемоглобинурия. Дело в том, что стандартные лабораторные методы (общий анализ мочи, тест полоски) не отличают гемоглобин в моче от миоглобина (мышечный дыхательный белок). Отличительной особенностью является сохранение при миоглобинурии красно-коричневой окраски после добавления в мочу сульфата аммония. Самым точным методом дифференциальной лабораторной диагностики является иммуноэлектрофоретический метод.

Поделиться: