Главная > Статьи > Стр. 3 > Текущая статья

Урологические осложнения после аденомэктомии у пациентов с сопутствовавшим хроническим простатитом

В.Ф. Бавильский

Хронический простатит встречается при ДГПЖ, по литературным данным, от 45,3 до 72%. При микроскопическом анализе предстательной железы пациентов старше 60 лет инфильтративные, изменения обнаруживаются в 85,2%, а в стромальной ткани - в 88,8% случаев. После аденомоэктомии в сочетании ДГПЖ с хроническим простатитом осложнения в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах наблюдается в 76,8% случаев.

Материалы и методы. Проведен анализ послеоперационных осложнений урологического характера у 675 пациентов в возрасте от 52 до 84 лет. В 412 случаях операция поводилась двухэтапно, в 263 - одноэтапно. Наблюдались осложнения: эпидидимит, орхоэпидидимит, острый и обострения хронического пиелонефрита, послеоперационный цистит с развитием "предпузыря" неудержание мочи, склероз или стриктура шейки мочевого пузыря. В 462 (68,4%) наблюдениях морфологически подтверждено сочетание ДГПЖ и хронического простатита. У пациентов с морфологически подтвержденным сочетанием ДГПЖ и хронического простатита осложнения наблюдались в 227 (49,1%) и при отсутствии простатита - в 49 (23%) случаях. Все пациенты, у которых наблюдалось сочетание ДГПЖ с хроническим простатитом, разделены на следующие группы: 1-я группа - 180 пациентов, у которых хронический простатит был диагностирован до операции и им проводилось предоперационное лечение хронического простатита в течение 3 - 4 недель; 2-я группа - 209, у которых хронический простатит был диагностирован, но лечение не проводилось; 3-я группа - 73 пациента, у которых хронический простатит был диагностирован во время операции или на основании гистологического исследования. В 1-й группе осложнения при сроке наблюдения до 6 месяцев были диагностированы в 47 (26,1%) случаях. Во второй и третьей группах - у 180 (62,2%) пациентов. Средний койко-день в первой группе составил 18,2, во второй и третьей - 26,3. Соматические осложнения (пневмония, тромбоэмболия и прочие), нагноения кожной раны во всех трех группах наблюдались без существенной разницы.

Поделиться: