Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Оперативное лечение склероза простаты при простатите

Л.М. Гориловский, М.М. Доброхотов

Основными этиологическими факторами развития склероза простаты являются длительно протекающий хронический простатит, а также последствия оперативных вмешательств на предстательной железе. У ряда больных склероз простаты вызывает инфравезикальную обструкцию. В настоящее время для устранения инфравезикальной обструкции наиболее эффективным методом лечения является трансуретральная резекция простаты (ТУР).

В урологическом отделении ГКБ № 60 ТУР простаты при склерозе простаты был выполнен 165 больным в возрасте от 33 до 91 (средний возраст - 62 года). Среди них до 59 лет - 18 (11%), 60 - 69 лет - 48 (29%), 70 - 79лет - 67 (41%), после 80 лет - 32 (19%) больных. У 10 чел. (6%) склероз простаты явился следствием произведенной им аденомэктомии, у 35 (21%) - результат ТУРа простаты, у 120 (73%) - исход хронического простатита. Оценка производилась с помощью опросников IPSS, урофлоуметрии, определения количества остаточной мочи и уродинамических исследований в предоперационном периоде у всех больных.

После выполненного нами ТУРа при склерозе простаты, у 2 (1%) больных возникла острая задержка мочеиспускания, и им была произведена цистостомия. Летальных исходов - 2 (1%): 1- от инфаркта миокарда, 1 больной умер от отека мозга. Субъективное улучшение мочеиспускания (уменьшение балла IPSS) отметили все больные, средняя скорость потока мочи увеличилась с 6,1±5,2 до 18,5±4,3 мл/с, и остаточный объем уменьшился с 257,2 ± 37,6 до 41,8±21,5 мл после оперативного вмешательства.

Анализ исходов операций и улучшение впоследствии уродинамических показателей показали, что ТУР при склерозе простаты является эффективным методом лечения инфравезикальной обструкции и способствует восстановлению мочеиспускания, особенно у больных в пожилом и старческом возрасте, тем самым улучшая качество жизни.

Поделиться: