Главная > Статьи > Стр. 3 > Текущая статья

Биопсия простаты как дифференциальная диагностика хронического простатита и рака

Г.П. Колесников, В.И. Широкорад, Л.Р. Минакова, М.Г. Колесников

Изучены результаты 348 трансректальных мультифокальных биопсий предстательной железы у пациентов, направленных в городской онкологический клинический диспансер № 1 с подозрением на рак предстательной железы, из них в последующем у 14 (4%) диагноз рака исключен, морфологически выявлен хронический простатит с очагами склероза, образованием кист и кальцинатов после неоднократных обострений воспалительного процесса.

Средний возраст больных хроническим простатитом составил 56 лет и не отличался достоверно от возраста группы, в которой рак подтвержден. При анализе данных обследования 14 пациентов отмечено, что клинически у 11 в анамнезе имелись симптомы простатита и проводилось по этому поводу лечение. При пальцевом ректальном исследовании у всех выявлены плотные очаговые образования в простате, по ТРУЗИ неоднородность предстательной железы при небольшом объеме с наличием гипоэхогенных очагов в разных зонах, при этом в большинстве случаев капсула железы прослеживалась четко и не отмечено увеличения подвздошных лимфоузлов. Определение уровня ПСА показало повышение его в 12 случаях (86%) в пределах серой шкалы (от 4 до 8,7 нг/мл), у 5 пациентов с ростом в динамике. Приведенная симптоматика не позволяла без биопсии исключить рак предстательной железы, а при росте ПСА в динамике и сохранении очаговых образований после лечения простатита в 7 случаях проводились повторные биопсии (от 2 до 4 раз), позволившие в итоге остановиться на диагнозе хронического простатита.

Таким образом, при схожих клинических проявлениях и трудностях в дифференциальной диагностике хронического простатита и рака предстательной железы оправдана мультифокальная биопсия простаты, в том числе повторная, как окончательный метод морфологической верификации заболевания.

Поделиться: