Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Состояние микрофлоры кишечника при простатите

П.В. Глыбочко, В.М. Попков, Б.И. Блюмберг, О.В. Бульба, Н.Г. Наумова, С.А. Твердохлеб

По мнению О.Б.Лорана с соавт. (2003 г.), в нашей стране имеет место выраженная гипердиагностика урогенитального хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза. Озабоченность специалистов и населения должна вызывать не только частота инфекций передаваемых половым путем, но и не в меньшей степени супердиагностика указанных инфекционных агентов, а также их роль в генезе воспалительных поражений предстательной железы. Обусловленные этими ошибками длительные, повторные, с назначением ударных доз, курсы антибактериальной терапии имеют свои осложнения и побочные эффекты.

В клинике урологии СГМУ 38 больным с хроническим простатитом, характеризующимся частыми рецидивами и упорным длительным течением, произведено бактериологическое исследование фекалий с целью выявления степени негативного влияния на состояние кишечника многочисленных курсов антибактериальной терапии. Возраст больных колебался от 23 до 37 лет (28 ± 3,2). Все пациенты в течение года, предшествующего исследованию, в различных лечебных учреждениях провели не менее двух курсов антибактериальной терапии с приемом от трех до шести препаратов антибактериальной направленности.

У 36 из 38 больных выявлен дисбактериоз кишечника, характеризующийся снижением общего количества кишечной палочки менее 300 - 400 млн/г (27,6%), возрастанием кокковых форм в общей сумме микроорганизмов более 25% (23,4%), снижением количества энтерококков менее 10 млн/г (19,8%), резким снижением бифидобактерий (31,2%) и лактобацилл менее 10*8 (32,8%), падением содержания молочнокислых стрептококков менее 10*5 (18,9%), появлением грибов рода Кандида (26,4%), а также клостридий (9,4%). У подавляющего большинства (59%) обследованных пациентов дисбактериоз кишечника характеризовался патологическим изменением двух исследуемых параметров, у 27% - трех показателей, у 14% - четырех-пяти параметров бакисследования. Обнаруженный дисбактериоз требовал в свою очередь продолжительного лечения, достаточно дорогостоящего, но не всегда успешного.

На основании собственного опыта пришли к заключению о необходимости предостеречь специалистов различного профиля (венерологов, урологов, андрологов и др.) от чрезмерного увлечения этиотропным лечением хронического простатита. В фазу обострения заболевания основной акцент в лечении подобных пациентов следует сосредоточить на мероприятиях, направленных на восстановление микроциркуляции и обменных процессов в простате, нормализацию ее вегетативной иннервации, ликвидацию конгестивных явлений.

Поделиться: