Главная > Статьи > Стр. 2 > Текущая статья

Лечение хронического простатита и иммунокоррекция

В.А. Голубчиков, С.А. Краевой, А.Н. Перепелица

В течение четырех лет под наблюдением находились 112 больных с диагнозом хронический простатит (ХП). Отмечены оптимальные результаты при назначении иммуномодулирующих препаратов: удельный вес выздоровлений составил 74%. Иммунокорригирующее лечение выполнялось только после оценки иммунного статуса (ИС) организма. 1-я группа: 54 больных ХП с длительностью болезни до 3 лет. Для данной группы пациентов характерны следующие показатели ИС: слабость клеточного звена с уменьшением количества и нарушением субпопуляций Т-лимфоцитов, скрытой слабостью гуморального звена с небольшим снижением В-лимфоцитов, дисиммуноглобулинемией (увеличение IgG в сыворотке крови). 2-я группа: 58 больных ХП с длительностью болезни более 3 лет.

Выявлены изменения показателей ИС: относительно высокое количество Т-супрессоров и соответственно сниженный иммунорегуляторный индекс, уменьшение В-лимфоцитов, более высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов, снижение концентрации IgG в сыворотке крови и всех показателей фагоцитарной активности. Следовательно, у больных 2-й группы отмечалось появление аутоиммунного компонента заболевания. Определены характерные клинические особенности течения ХП у больных 2-й группы: длительность болезни более 5 лет; наличие хламидийной или микоплазменной (уреаплазменной) инфекции; сопутствующие заболевания, характерные для иммунодефицитных состояний - частые острые респираторные вирусные инфекции, грибковые поражения кожи и ногтевых пластинок, хронические болезни ЛОР-органов и бронхо-легочной системы, аллергические состояния. Больным 1-й группы назначались препараты, стимулирующие Т-лимфоциты и интерфероногены, а больным 2-й группы - иммунодепрессанты.

Таким образом, аутоиммунный компонент заболевания встречается у каждого второго больного ХП. Проведение иммунологических исследований в амбулаторно-поликлинической практике при высокой обращаемости больных ХП представляет собой сложную организационную и экономическую задачу, которая выполняется в редких случаях. Выявленные клинические проявления ХП, сопровождающегося аутоиммунным компонентом, позволяют, на наш взгляд, практическому урологу избежать стандартных назначений иммуностимуляторов, которые усиливают аутоиммунный компонент болезни, тем самым обусловливают его длительное течение.

Поделиться: