Химический цистит

Химический цистит - ожог мочевого пузыря - обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ, вводимых с лечебной целью, или по ошибке, или при попытке прерывания беременности. Он наблюдается редко, развивается непосредственно после случайного введения в мочевой пузырь концентрированных растворов лекарственных веществ, различных ядов или после приема их внутрь.

Химический цистит наблюдается при приеме больших доз фенацетина, передозировке уротропина /свыше 3 г в сутки/, после употребления метилового спирта, кантаридина. Ранее возникал у зубных врачей вследствие отравления ртутью /амальгама/, которая входила в состав пломбировочного материала. Антисептики, применяемые для обработки рук хирурга и операционного поля /рокал, хлоргексидин биглюконат/ могут вызывать химическое раздражение мочевого пузыря. При возникновении воспаления мочевого пузыря у онкологических больных, которым проводилась терапия цитостатиками (тиотэф, циклофосфан. эндоксан, гемзар и др.), БЦЖ - терапии, его именуют хемоцистит.

Симптомы:

Лечение

В клинической практике встречаются медикаментозные ожоги мочевого пузыря. Они встречаются при ошибочном введении в полость мочевого пузыря агрессивных жидкостей (когда вместо колларгола вводится 5 % настойка йода или вместо борной кислоты вводят нашатырный спирт). Ожог мочевого пузыря йодом по своему течению и последствиям является более тяжелым, чем ожог мочевого пузыря спиртом. Йод абсорбируется слизистой оболочкой, проникает в подслизистый, а затем в мышечный слой, приводит к развитию асептического воспаления, сопровождается гибелью мышечных волокон детрузора, замещением их рубцовой тканью и образованием сморщенного мочевого пузыря. Немедленное промывание мочевого пузыря после йодного ожога 1% раствором азотнокислого серебра (ляписа) может предотвратить или уменьшить степень его сморщивания. Промывание мочевого пузыря раствором ляписа относится к обязательным и неотложным мероприятиям после йодного ожога. Йод, соединяясь с азотнокислым серебром образует нерастворимую соль — йодистое серебро, которое в виде белого осадка выводится из мочевого пузыря при его промываниях.

При ожоге мочевого пузыря нашатырным спиртом требуется немедленно произвести его промывание большим количеством индифферентной жидкости с последующими инстилляциями 0,1% раствора дикаина, 2% раствора новокаина, масла шиповника, облепихового масла, эмульсии синтомицина. Больные с медикаментозными ожогами требуют длительного и неоднократного лечения в урологических отделениях.