Главная > Статьи > Текущая статья

Эффективность монотерапии теразозином неинфекционного простатита в сравнении с плацебо

А.В. Сивков, А.А. Егоров, В.Н. Ощепков

Введение. Применение альфа-1-адреноблокаторов (АБ) в лечении расстройств мочеиспускания сегодня становится рутинной практикой. В пользу применения АБ при хроническом простатите (ХП) говорит целый ряд эмпирических данных: высокое содержание АБ в области шейки мочевого пузыря, предстательной железы и уретры, наличие уродинамических расстройств у ряда пациентов (псевдодиссинергия).

Материалы и методы. Нами было проведено короткое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности альфа-1-адреноблокатора теразозина (Корнам, Лек, Словения). Препарат назначался на срок 60 сут по 5 мг после периода титрования. Всего 51 больной, страдающий неинфекционным ХП (тип III А), в возрасте 25 - 45 лет, слепым путем были рандомирозированы 2 группы. В основную вошли 29 больных получавших теразозин, контрольную группу составили 22 пациента, получавших плацебо. Срок наблюдения составил 1 год. Исследовались симптомы путем анкетирования по шкалам NIH, частоты и выраженности симптомов и оценивалась динамика показателей анализа секрета предстательной железы.

Результаты. Выявлено достоверное улучшение по шкале частоты симптомов в обеих группах (основная, р=6,78*10-7) и (контрольная, р=8,96*10-13), с преимуществом в пользу основной р=0,0009. NIH-CPSI продемонстрировала достоверное снижение в обеих группах (основная, р=3,27*10-7) и (контрольная, р=2,05*10-15), с преимуществом в пользу контрольной (р=0,001). При оценке дизурии и качества жизни выявлено достоверное улучшение только в основной группе (р=4,66*10-8 и р=0,00001, соответственно). Получено достоверное преимущество снижения числа лейкоцитов в группе активного лечения (р=0,0478 (Критерий Манна-Уитни)). Медиана выживаемости результатов лечения в контрольной группе- 25 недель, в основной - 9 недель. При сравнении кривых выживания получены достоверные различия (критерий Гехана, р=0,035).

Заключение. Монотерапия теразозином больных ХП статистически превосходит плацебо. Она позволяет достичь заметного уменьшения симптомов заболевания, как болевых, так и дизурических, а также улучшения качества жизни.