Плазмосорбция

Плазмосорбция – метод дезинтоксикационной терапии, целью которого является удаление из кровотока различных токсичных веществ, попавших в организм извне, либо образовавшихся в ходе патологического процесса. В ходе данной процедуры плазму крови пациента пропускают через сорбент. Таким образом, данная процедура подразумевает предварительное разделение крови на плазму и клеточные элементы.

В отличие от плазмафереза, при плазмосорбции выделенная плазма не удаляется, а пропускается через сорбент, «очищается» и вновь возвращается в кровоток пациенту.

Показания для плазмосорбции:

• Отравления: ФОС, алкоголь, соли тяжелых металлов, хлорированные углеводороды
• Передозировка некоторых лекарственных препаратов: барбитураты, салицилаты, амитриптилин…
• Эндогенная интоксикация: ХПН, печеночная недостаточность, панкреатит, гепатиты.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз…
• Аллергические процессы.
• Тяжелые инфекционные процессы: острые вирусные гепатиты, брюшной тиф, дифтерия…
• Гиперлипидемия.

Виды плазмосорбции:

• Неселективная – в качестве сорбента используется активированный уголь, который способен адсорбировать широких спектр токсических веществ.
• Полуселективная – в качестве сорбента используются йонообменные смолы, которые обладают узким спектром действия и могут быть применены только при определенных интоксикациях и отравлениях.
• Селективная – а данном случае используются иммунные сорбенты (содержат антитела, которые способны селективно соединятся с определенным токсином). Иммуносорбенты представляют собой модифицированные йонообменные смолы, содержащие антитела.

Как проводится плазмосорбция

На первом этапе процедуры производят забор крови и ее разделение на форменные (клеточные элементы) и плазму. Если в случае плазмафереза, плазма утилизируется, то при плазмосорбции, ее пропускают через колонку, содержащую тот или иной сорбент. Обработанную плазму вновь вводят в кровеносное русло пациента. Таким образом, данная процедура – это своего рода усовершенствованный плазмаферез, который позволяет не просто утилизировать «загрязненную плазму», а «очищать» ее возвращать в организм.

Подготовка к плазмасорбции подразумевает общеклиническое обследование и лабораторная диагностика свертывающей системы крови.

Противопоказания:

• острые инфекционные процессы
• выраженное снижение общего белка крови;
• гипотензия (низкое артериальное давление);
• аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• менструальный период.

Возможные осложнения:

• повышение температуры тела;
• снижение артериальное давления;
• нарушение гемостаза (свертывание крови);
• эмболия воздушная или сорбентом.