Главная > Лечение > Дезинтоксикация > Инфузионное лечение

Инфузионная терапия

инфузионная терапия - фотоОдним из распространенных методов лечения является инфузионная терапия, которую в народе часто называют «поставить капельницу» или «прокапаться». В основе лечения лежит внутривенное введение различных растворов.

Для чего проводится инфузионная терапия:

  • Дезинтоксикация, которая достигается, с одной стороны разведением токсина, с другой – стимуляцией диуреза и ускоренным выведением с мочой. Еще более эффективным является сочетание внутривенного введения растворов и применения диуретиков – форсированный диурез.
  • Восстановление объема циркулирующей крови (например, при кровопотере).
  • Коррекция кислотно-щелочного равновесия крови и баланса электролитов.
  • В некоторых случаях именно внутривенное введение растворов лекарственных средств позволяет лучше контролировать эффективность терапии.

Показания для инфузионной терапии:

  • кровопотеря;
  • обезвоживание;
  • шоковые состояния;
  • отравления;
  • тяжелая интоксикация;
  • болезни почек;
  • алкалоз;
  • ацидоз;
  • отклонение в содержание основных ионов: натрий, хлор, калий

Способы введения растворов:

  • Внутривенное введение – основной способ.
  • Внутриартериальное – используется крайне редко, при невозможности внутривенного введения.

Сосуды, через которые проводится инфузионная терапия, делятся на центральные (подключичная вена, бедренная вена, подключичная артерия, брюшная аорта, сосуды почечной ножки) и периферические (все средние и крупные подкожные вены).

В зависимости от предполагаемой длительности лечения, проникновение в сосуд может осуществляться жесткими иглами или мягкими катетерами.

Для введения раствора в сосудистое русло используется либо пассивная разница в давлении за счет более высокого расположения емкости, либо активно нагнетаемое давление (инфузомат, шприц).

Растворы для инфузионной терапии:

  • Кристаллоидные: 0,85% раствор хлорида натрия, 5-40 %-ные растворы глюкозы, раствор Рингера – способны восполнять дефицит воды и электролитов. Вводятся внутривенно и подкожно.
  • Коллоидные – содержат высокомолекулярные вещества и способны удерживать воду в сосудистом русле. Вводятся внутривенно, реже – подкожно. Обладают дезинфекционным эффектом. Могут вызывать аллергические реакции и пирогенные реакции:
    • Синтетические:
      • Декстраны: реополиглюкин, реамакродекс, полиглюкин, макродекс…
      • Производные гидроксиэтилкрахмала: инфукол, реформан, стабизол…
      • Производные желатина: гелофузин, желифундол.
    • Естественные: раствор альбумина и свежезамороженная плазма.
  • Растворы для парентерального питания – содержат вещества, обеспечивающие организм энергетическими и пластическими веществами: глюкоза , фруктоза, аминокислоты, белки, жиры.