Резекция удвоенной почки

Резекция удвоенной почки. Показанием к этой операции может быть гидрокаликс, чаще нижней чашки вследствие обтурации ее шейки камнем или сдавления добавочным сосудом.

При наличии обтурации вследствие камня и истончения паренхимы нижней чашки принципы резекции почки не отличаются от резекции обычной почки. Однако, если нарушение пассажа мочи из чашки вызвал аномально идущий сосуд, необходимо выделить магистральные сосуды нижней половины почки, пережать их, снять капсулу с почки, произвести резекцию. Несколько ослабив зажим пережатого магистрального сосуда, определяют сосуд, вызвавший обструкцию, пережимают его и перевязывают с прошиванием кетгутом. Дефект в лоханке или чашке ушивают непрерывным кетгутовым швом № 4. Паренхиму ушивают узловыми швами кетгутом № 3. Над участком резекции ушивают капсулу, ранее снятую с почки. Ушивание лучше производить по типу наложения одного листка на другой. К разрезу подводят дренажную трубку.

Осложнения — кровотечение из паренхимы, которое ликвидируют наложением дополнительной лигатуры. Возможная атака пиелонефрита требует назначения антибиотиков.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Поделиться: